Современные навигационные системы

Головной мозг обладает чрезвычайно сложным строением. В отличие от сердца, легких, органов живота, которые распола¬гаются в полостях и могут быть исследо¬ваны с помощью ультразвука, рентгена или эндоскопа (например, во время лапа¬роскопии), мозг находится в черепной коробке, и ни одна из вышеперечис¬ленных технологий не позволяет уви¬деть, что с ним происходит.

Поэтому специально для исследования мозга были разработаны методы компью¬терной томографии (компьютерный сканер) и магнитно-резонансного медицинского обследования (MRI), благодаря которым можно выявить опухоль или другие патологические изменения и провести операцию. Проведение операции на головном мозге ставит своей целью удаление патологических тканей без нанесения повреждений соприкасающимся с ними здоровым участкам.

Для этого хирургу требуется навигационная карта, с помощью которой можно видеть местонахождение необходимого узла и наиболее быстрый и безопасный путь к этому участку.

Речь идет об изображении мозга, полученном с помощью томографических методов. Понятно, что чем точнее эта «карта", чем совершеннее компьютерная на¬вигационная система, тем больше ве¬роятность того, что патологические ткани будут удалены полностью, а здоровые не пострадают. В последнее десятилетие хирурги начали применять СТ и MRI для навигации в мозге до операции.

Компьютерная навигационная система помогает хирургу принять решение отно¬сительно того, к какому типу вмешательства следует прибегнуть, например, какой делать разрез на коже черепа, исходя из косме¬тических или иных соображений, и направ¬ляет его во время операции, определяя точное расположение хирургических инст¬рументов в точке на томограмме, получен¬ной до операции. В больнице «Асута Тель Авив» используется одна из самых современ¬ных навигационных систем.
Система состоит из мощного компьютера и двух инфракрасных камер. За несколько часов до операции пациенту делают СТ или MRI, после чего на его голове размещается несколько небольших наклеек, рас¬познаваемых компьютерным сканером.

В операционной после применения анесте¬зии голова пациента закрепляется в спе¬циальном приспособлении, позволяющем инфракрасным камерам просветить ее и через компьютер совместить изображение участков, отмеченных наклейками, с изоб¬ражением мозга, которое получается с по¬мощью томографии. В ходе операции, когда хирург с помощью специального при¬бора, похожего на карандаш, указывает на определенную точку на голове или в мозге пациента, эта точка отображается на томограмме на экране компьютера.
Таким образом, врач может сориентироваться в сложном строении мозга на любом этапе операции.

Во время операции хирург может с точностью до миллиметра определить расположение поврежденного участка и окружающих его мозговых центров. Благодаря навигационной системе операция становится более точной, не требует масштабного хирургическо¬го вмешательства и помогает избежать повреждения центров речи, памяти, зрения, центров, отвечающих за дви¬жение конечностей и так далее.

Взгляд в будущее. Навигационная система, использующаяся в больнице «Асута Тель-Авив» на нынешний день, работает на основе компьютерной то¬мограммы, получаемой до операции, однако во время операции может про¬изойти смещение отдельных центров головного мозга, и навигация не будет точной. Для решения этой проблемы недавно начала применяться систе¬ма, которая работает с изображением, получаемым с помощью MRI прямо во время операции. Новый метод поз¬воляет не только обновлять данные, обрабатываемые навигационной сис¬темой, в режиме реального времени, но и контролировать качество удаления опухоли или других патологических тканей. Оборудование для операционной магнитно-резонансной томогра¬фии есть только в 45 ведущих медицинских центрах мира.

В новой больнице «Асута», которая сейчас строится в Рамат ха-Хаяль, устанавливаются все технические узлы, необходимые для монтирования компьютерной навигационной системы, работающей с операционным МR-томографом. С приобретением этой технологии «Асута» заняла достойное место в ряду лучших мировых больниц.

Все подробности о лечении в Израиле вы можете узнать на сайте на русском языке по адресу: www.isranova.ru/, по электронной почте managernova@gmail.com, а также по телефону +(972)546 283596