Мы лечим остеохондроз

В последние годы происходит очень активное переосмысление методов лечения остеохондроза позвоночника, который считается одним из самых распространённых заболеваний человека. По статистике, от этого заболевания страдает почти 90% населения планеты старше 40 лет.

Термин "остеохондроз" был введён в медицинскую практику крупным российским учёным, основателем науки вертебрологии, профессором Я.Ю.Попеллянским. Он же заложил основы представлений об остеохондрозе, как о дегенеративно-дистрофическом процессе, происходящем в межпозвонковых дисках (МПД), под влиянием которого МПД теряет свою зластичность, уплощается, выпячивается за пределы позвоночника (протрузия) или разрывается (грыжа) и сдавливает спиномозговые нервы, что, в конечном итоге, и вызывает болевой синдром.

Появление на медицинском рынке такого дорогостоящего диагностического оборудования как магнитно-резонансная томография (МРТ) позволило объективно выявить наличие органических изменений в МПД у больных остеохондрозом позвоночника, что, казалось, только подтверждало правоту традиционных представлений о механизме развития заболевания. Опираясь на эти представления, врачи различных специальностей, которым приходилось иметь дело с остеохондрозом (невропатологи, ортопеды, нейрохирурги, вертебрологи), назначали соответствующее лечение - покой в острый период заболевания, анальгетики, препараты, улучшающие питание дисков, бандажи и корсеты, и, если всё это не помогало - хирургическое вмешательство.

Но стало ли от этого меньше обращений? Можно ли сказать, что пациенты навсегда избавлялись от болезни? Та же статистика показывает, что – нет! Мало того, последнее время наблюдается резкое "омоложение" заболевания - нередко за помощью обращаются 20-ти летние юноши и девушки, и это уже невозможно объяснить с помощью теории "старения" позвоночника. К тому же, как оказалось, далеко не всегда мы можем наблюдать связь между МРТ-выявленной патологией и жалобами больного: иногда, при случайном обследовании, у людей, никогда не предъявлявших жалоб на боли в спине, МРТ показывает наличие протрузий и грыж, и наооборот - у пациентов с выраженным болевым синдромом на снимках, в некотором проценте случаев, мы не видим никаких изменений.

Статистика послеоперационных состояний так же не добавляет уверенности в необходимости оперативного вмешательства (сами ортопеды оценивают эффективность таких операций как 50/50). И ещё - наблюдается чёткая зависимость между образом жизни больного и его заболеванием: те же 20-ти летние юноши, обращающиеся в врачам по поводу болей в спине, как правило, ведут малоподвижный образ жизни, много времени проводят у компьютера.

По этим и многим другим причинам, в настоящее время происходит пересмотр основных представлений о причинах и развитии "остеохондроза" позвоночника (сам термин уже не кажется нам бесспорным). Многочисленные наблюдения, произведённые в нашей клинике, как, впрочем, и исследования российских вертебрологов (Ивановский, Бубновский, Дикуль), позволяют предположить, что органические изменения в позвоночнике (протрузии, грыжи, оссификации..) не являются первопричиной заболевания, а, скорее, результатом защиты организма от неблагоприятных внешних факторов, в условиях резко сниженной сопротивляемости позвоночника к внешним воздействиям.

Всё больше врачей склоняются к тому, что заболевание не является неизбежным следствием старения организма, и можно активно вмешиваться в процесс. В своей клинике мы, одними из первых в Израиле, начали применять комплексный метод лечения заболеваний позвоночника, основанный на сочетании мануального лечения и индивидуально подобранных физических упражнений. Почему необходимо сочетание этих факторов? Да потому, что зачастую больные, желающие самостоятельно начать заниматься спортом просто не могут этого сделать из-за сильных болей в спине, да и не знают какие нагрузки они могут применять при том или ином заболевании. С другой стороны, пациенты, получившие правильное мануальное лечение, отмечают, что через какое-то время боли возникают вновь, и понимают, что, без постоянной поддержки себя в хорошей физической форме, невозможно окончательно избавиться от порядком надоевшего заболевания.

Хочется подчеркнуть, что ранее обращение за помощью намного снижает риск развития опасных осложнений и сокращает длительность лечения заболевания. Не терпите боль - начинайте лечиться уже сегодня!

Др. Михаил Гутман, мануальный терапевт, специалист по реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Клиника "Тийе Бари"