Боли в суставах

Сильные боли в суставах могут возникнуть в результате травм (вывихи суставов) или суставных заболеваний (воспалительных, вирусных и т. д.). При осмотре и ощупывании суставов могут быть обнаружены припухлости, скопление жидкости в полости сустава, изменения мягких тканей и костей, деформация суставного хряща и разрушение капсулы, наличие инородных тел.

Заболевания суставов вызывают уменьшение амплитуды движений, наблюдается изменение цвета кожи над суставом, повышение температуры тела и общая слабость.

Причинами болей в суставах у детей часто являются травмы, а также врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата, осанки и др. Кроме того, причиной боли могут быть воспалительные, аутоиммунные, обменные и онкологические болезни.

Все болезни суставов разделяют на 2 большие группы:

- артриты (воспалительного характера)
- и артрозы (преждевременное старение и изнашивание суставного хряща).

Наиболее частой причиной болей становится остеоартроз, которым страдают более половины людей старше 50 лет.

Чуть реже встречаются ревматоидный артрит и подагра, но ими страдают также люди моложе 50 лет.

Частыми причинами болей в суставах являются травматические повреждения околосуставных тканей (сухожилий, суставных мышц, мест прикрепления мышц к костям), связок и мышц, которые приводят к воспалению окружающих тканей с развитием отека и для укрепления костей возникновением болей.

Для укрепления костей необходимо употреблять в пищу продукты, богатые калием. К суставньм болям относятся также боли в нижней части спины, которыми, по данным специалистов, страдает 2/3 взрослого населения Земли.

Боль ограничивает человека в движении, он не может вести активный образ жизни, часто возникают сложности при уходе за собой. Суставные боли также могут вызывать депрессивное состояние.

При возникновении суставных болей очень важно поставить правильный диагноз - от этого зависит успех лечения и проявление последствий болезни (деформации, уродства, инвалидность и т. п.).

Диагностика

Боли в суставах являются основными причинами нетрудоспособности и инвалидности в медицинской практике. Каждую жалобу необходимо тщательно анализировать, больного обследовать и диагностировать заболевание, ставшее причиной боли. После этого определяется лечение.

При появлении болей в суставах проводят следующие виды обследований:

- биохимический анализ крови;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ревматологические пробы;
- электрокардиография;
- ЭХО-кардиография;
- исключение хламидийной и других инфекций;
- мазок из зева и носа на флору;
- рентгенография суставов;
- артроскопия;
- консультация кардиоревматолога.

Кроме того, при необходимости проводится диагностическая пункция сустава, компьютерная томография и другие специальные исследования.
В анализе данных учитывают также возраст, пол и наследственность больного. Обследуется также состояние глаз, кожи, слизистых оболочек, сердца, легких, ногтей и нервной системы.

При физикальном обследовании уделяют внимание всем окружающим больную зону суставам и тканям, выявляя такие признаки, как отек, местный жар, выпот в суставы и суставные сумки, подвывих, смещение и деформация суставов, утолщение синовиальной оболочки, неустойчивость суставов, ограничение амплиту- ды пассивных и активных движений, хруст, изменения в тканях, атрофия мышц и т. п.

По мнению ревматологов, если 1 неделю провести в постели, то прочность костей снизится на15%.

При обследовании пожилых людей учитывают, что патологические изменения суставов происходят постепенно и сначала протекают хронически. Поэтому понятие "норма" является очень широким.

Помимо перечисленных обследований, проводят дополнительные - такие, как клинический анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, мочевая кислота сыворотки крови, рентгенограмма суставов, исследование синовиальной жидкости (важен при моноартрозе и подозрении на подагрический или септический артрит) на вязкость, наличие кристаллов, количество сахара, белка и т. п.

Если обычного рентгенографического исследования недостаточно, проводят также дополнительные процедуры - такие, как УЗИ, радионуклидная цинтиграфия и др.

Автор статьи - Л.Жалпанова

ООО “ИД “РИПОЛ классик” Москва, 2005