Основные ошибки массажистов

В последнее время нам с сожалением приходится наблюдать падение престижа такой замечательной проффессии как массажист, а ведь хороший специалист в массаже всегда, во все времена и у всех народов почитался почти как доктор и был лучшим помощником врачей-физиотерепевтов, ортопедов, реабилитологов, тренеров-спортсменов.

Связано это, на мой взгляд, кроме всех прочих причин, с недостаточным уровнем подготовки массажистов. Поэтому, ещё незрелый специалист, не имеющий достаточно опыта и знаний вынужденно совершает ошибки, которые мы потараемся сегодня обобщить.

По степени важности:
1. Пренебрежение принципом постепенности.
2. Злоупотребление смазочным материалом.
3. Неумение правильно распределять нагрузку.
4. Незнание топографической анатомии.
5. Неучтение индивидуальных особенностей организма пациента.
6. Психологические проблемы ( панибратство или агрессия )
7. Несоблюдение правил гигиены.
8. Применение однообразных техник.

1. Пренебрежение принципом постепенности.

По нашим наблюдениям - самая распространённая ошибка!
Массажисты не учитывают тот факт, что кожа очень хороший теплоизолятор, поэтому для того, чтобы разогреть ткани требуется достаточно много времени. Показателем, на мой взгляд, "достаточности", готовности ткани к более глубокому воздействию кроме объективных проявлений ( гиперемия, гипертермия ), должно служить субъективное ощущение массажиста - ощущение "податливости", эластичности всё более глубоких слоёв. Если же принцип постепенности не соблюдается, мы имеем жалобы пациентов на слишком болезненный массаж, и тут аргументы типа "всем делаю - и ничего, а этот - нежный какой!.." не работают, ведь у каждого из пациентов разный порог чувствительности и конвеерный метод не годится.

Так же имеет значение выбор темпа и ритма, в котором производится массаж, ведь давно замечено, что медленный ритмичный массаж расслабляет ткани, а быстрый аритмичный наоборот - тонизирует. В литературе про массаж можно встретить выражение "хороший массаж - это такой, после которого пациент чувствует тепло во всём теле", но опыт учит нас, что ощущения тепла добиться достаточно просто, а вот расслабить спазмированные мышцы пациента, не причинив при этом боли - это показатель профессионализма массажиста.

Я сознательно поставил "массажные техники" на последнее место и "постепенность" на первое, ведь пациенту, как правило, всё-равно какую технику вы используете, зато ему далеко не безразлично с какой силой производятся массажные движения. Несколько раз мне приходилось выслушивать рассказы о пациентах, которые посреди массажа вставали и возмущённые уходили, иногда требуя назад свои деньги: в наше время никто не хочет терпеть боль, да ещё и за деньги..правда, некоторым массажистам удаётся доказать, что массаж ДОЛЖЕН быть болезненным, но, стоит пациенту попасть к нормальному профессионалу, как он начинает понимать разницу и больше к тому "гестаповцу" вы его калачём не заманите.

2. Злоупотребление смазочным материалом.
В Израиле существует тенденция "не жалеть массажное масло" ( благо у работающих по найму оно бесплатное! ), есть даже пациенты со стажем, которые просят "лить больше", наивно полагая, что в этом и заключается целебная сила массажа.. Итак - что мы имеем в случае переизбытка смазочных средств ? - поверхностный массаж..и только! Как бы не старался массажист, он не сможет глубоко "проработать" мышцы пациента, а, если будет очень стараться, то я не завидую его рукам в конце процедуры. Массаж таких "массажистов" начинается и заканчивается поглаживанием и растиранием, впрочем, кому-то из пациентов этого вполне достаточно, особенно если массажистка блондинка и молодая и сложена неплохо..

3. Неумение правильно распределять нагрузку.
Ох, как это актуально у наших массажистов! Бедолаги, как они сами мучаются от болей в спине!! А ведь причина только одна - неумение ПРАВИЛЬНО распределить нагрузку на работающие конечности, выбрать удобную позу, правильно ставить руки во время массажа.Мало того, что большинство массажных движений делается в наклонной позиции, да ещё и с поворотом вокруг собственной оси ( массажист стоит сбоку от пациента рядом с поясницей повернувшись лицом в стороны головы последнего и совершает массажные движения вдоль позвоночника от поясницы до головы ), при этом избыточную статическую нагрузку испытывают не только выпрямители спины, но и косые мышцы живота, не говоря уже о трапеции и межлопаточных..постойте просто так в такой позе минут 20-30! Но речь не только о вреде, наносимом масажисту собственному здоровью, но и о невозможности произвести полноценный массаж с глубоким проникновением в мышечную массу.

Особенно это становится актуально, когда нет возможности регулировать высоту массажного стола. Отдельного внимания заслуживают сами массажные движения, вернее способ, которым мы их совершаем: одно и то же поступательное движение рукой можно совершать в локтевом, плечевом суставе при фиксированной слегка наклонённой пояснице, а можно и с помощью вращательного движения бёдер и таза, перенося вес тела с одной ноги на другую, передавая энергию вращения рукам массажиста ( аналогия - ударные техники в восточных единоборствах ). Это, как говорят в Одессе, две большие разницы!..

Однажды, Вашему покорному слуге пришлось наблюдать, как в нашей клинике один хороший массажист сделал подряд 13 пятидесятиминутных массажей, так вот последние 3-4 он делал на автопилоте, но руки при этом не устали, хотя привык работать с отдачей Здесь ещё уместно вспомнить, что массаж - это ещё и искусство, а значит, как и любое искусство предаётся от учителя к ученику, от мастера к подмастерью, поэтому как бы не были обширны Ваши теоретические знания, старайтесь совершенствовать свои практические навыки, хуже от этого не будет никому.

4. Незнание или недостаточное знание топографической анатомии.
Одна из основных задач любой массажной процедуры - стимулирование обменных процессов в тканях человеческого организма, на мой взгляд достаточное основание для того, чтобы изучить анатомию человека, взаиморасположение органов и систем, источники их иннервации и кровоснабжения. На практике же иногда приходится наблюдать какой-то бессистемный, геометрический массаж, перескакивание с одной группы мышц на другую без учёта расположения магистральных сосудов и нервных стволов.

Достаточно вспомнить, что венозные сплетения позвоночника не имеют клапанов, поэтому так часты застойные явления в них( не отсюда-ли утренние боли в пояснице, хотя сон, казалось бы, должен приносить облегчение? ), поэтому совершая массажные движения против направления движения венозной крови, мы только усиливаем застой. Расположение магистральных сосудов и нервных стволов - это "дорожная карта"
массажиста, двигайтесь вдоль движения крови и лимфы, не создавайте излишнее давление на нервные сволы и сплетения - и избежите многих проблем.

5. Индивидуальные особенности пациента.
Вы не задавались вопросом: почему в наш технологичный век ещё не создана идеальная машина для массажа ( те, что есть не всчёт )? Да потому, что каждый организм имеет свои индивидуальные, только ему присущие особенности, одним из которых является порог болевой чувствительности. Умение почувствовать во время сеанса уровень болевой чувствительности, совершать "подпороговый" массаж - это ещё одно отличие высокого профессионала от новичка или
диллетанта.

Однажды,во время тура в Турции, мне пришлось наблюдать как в турецкой бане один, казалось бы опытный массажист, делал практически один и тот же жёсткий массаж и мужчинам "в теле" и тоненьким девушкам и бальзаковским тётям - палитра эмоций была от "блаженства" до криков беременных женщин во время фазы изгнания плода! Причём, самое интересное, что многие "пострадавшие" думали, что в их муках и заключается лечебная сила турецкого массажа.

6. Психологические проблемы.
Панибратство или агрессивное поведение по отношению к пациенту, на мой взгляд, вырастают из неуверенности в себе самого массажиста, или, что ещё хуже, из мании величия. Со временем это проходит, ну, а если нет - Вы почувствуете это на количестве Ваших пациентов (как правило - оно снижается).

7. Несоблюдение правил гигиены.
Чистота и опрятность массажиста - необходимое условие для работы с людьми. Поэтому, даже если Вам хочется заработать сегодня побольше, не торопитесь - приведите себя в порядок, поменяйте одежду, наведите порядок в офисе, а затем принимайте следующего больного, поверьте - лишние полчаса не сделают погоды, а уважение к Вашему бизнесу будет сохранено!

8. Применение однообразных техник.
Владение большим арсеналом технических приёмов - это не только показатель класса массажиста, но и возможность оказать пациенту более "качественную" помощь. Многие массажисты, работу которых приходилось наблюдать, пренебрегают приёмом разминания, особенно на плоских мышцах. Так же забывают о простом, но очень действенном приеме "пассивные движения в суставах". Аргументы: пациент и так доволен. Но, спросите его через полчаса-час
после массажа - что он чувствует? Думаю, что большинство уже забудут о том, что были у массажиста.

Др. Михаил Гутман, руководитель клиники «Тийе Бари»
Тел: 050-714-1582