О мифах и реальности в мануальной терапиии

В последнее время в Израиле, как, впрочем, и в России, наблюдается повышенный интерес к сравнительно молодой медицинской специальности - мануальной терапии.

Объясняется этот интерес как возрастанием удельного веса заболеваний опорно-двигательного аппарата ( напряжённый ритм современной жизни,частое длительное нахождение в одной позе, несбалансированный режим физической нагрузки), так и появлением на рынке медицинских услуг большого количества альтернативных частных клиник. Как и всё новое, мануальная терапия начинает обрастать различными слухами, домыслами, полярными мнениями: одни считают её "шарлатанством", другие - "панацеей" от всех заболеваний.

Истина же, как всегда, находится где-то посередине.

Первое - мануальная медицина признана в России как ВРАЧЕБНАЯ специальность и имеет свою ассоциацию и главного специалиста в Минздраве, а следовательно шарлатанством быть никак не может.

Второе - мануальная терапия имеет очень определённые показания к применению и чёткий круг своих проблем, выходить за которые не рекомендуется, дабы избежать обвинения в некомпетентности, сохранить здоровье и уважение своих пациентов.

Здесь следует остановиться несколько подробнее на показаниях к применению мануальной терапии: таковыми являются обратимые функциональные расстройства опорно-двигательной системы, при которых, в отличие от органических поражений ( переломы, вывихи, различные врождённые и приобретённые деформации костной ткани), не требуется хирургическое вмешательство, и целенаправленное воздействие на блокированные сегменты позвоночника или суставы конечностей приводит к восстановлению функции и, как следствие, снятие болевого синдрома.

Это нисколько не умаляет достоинства мануального метода лечения, ведь, как показывает практика, обратимые состояния в патологии опорно двигательного аппарата занимают большую часть всех обращений больных.

Первоочередной задачей врача мануального терапевта является дифференциальная диагностика между функциональными и органическими патологиями, и, в случае выявления последних, следует настойчиво рекомендовать больному обратиться за помощью к хирургу-ортопеду. Реальное понимание возможностей своей профессии, чёткое разграничение "полномочий" - это и есть профессионализм. Ведь старинный лозунг врачей "non nocere!" ( не навреди!) ещё никто не отменял,и, если Вы втречаете объявление типа "лечим всё" или "мануальный терапевт вправит диски, исправит горб", знайте - перед Вами шарлатан!

В то же время, как показывает нам опыт работы в Израиле, существует тенденция к гипердиагностике таких заболеваний как грыжи межпозвонкрвых дисков. Возможно это связано с особенностями страховой медицины (ведь за проведённые операции больничная касса получает значительные суммы денег..), или с устойчивыми теоретическими представлениями (лучшее лечение - оперативное), царящими в ортопедии - непонятно..но факт остаётся фактом - конечной стадией Вашего многократного обращения к ортопеду будет постановка Вам диагноза "прицат диск" ( грыжа диска) и предложение об операции по удалению последней. Не хочешь - ничем больше помочь не можем..

Какой же выход из ситуации? Где можно получить полноценное лечение и избавиться от заболевания навсегда, причём без операции, без болезненных процедур, дающих, в лучшем случае временное облегчение? В последнее время в России вернулись к идее лечебно-профилактических центров по типу ранее существовавших диспансеров, только оборудованных значительно лучше прежних, в которых больные получают комплексное лечение и сами участвуют в процессе излечения (центр Дикуля в Москве и др.).Ведь снять боль с помощью анальгетиков или мануальной терапии несложно, гораздо сложнее научить пациента правильному обращению со своим телом, самому справляться с болями, если они возникнут вновь и, по возможности, не создавать условия для возникновения последних.

В заключение, хочется пожелать всем посетителям этого ресурса - БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ, а если, здоровье удаётся сохранить не всегда - обращайтесь за помощью к настоящим специалистам, которые дорожат своей репутацией и приложат максимум усилий для восстановления Вашего здоровья!

Если какие-то положения этой обзорной статьи Вас заинтересовали - пишите в редакцию сайта и мы, с удовольствием, продолжим более подробный анализ интересующих Вас проблем!

Доктор Михаэль Гутман, мануальная терапия лечебная физкультура и врачебный контроль.

www.isramedinfo.ru/catalog/17/23/