Почему важно вовремя распознать диабет?

Сегодня все понимают важность своевременного начала лечения диабета, то есть сразу после установки диагноза и даже на предварительной стадии заболевания. От пациента требуется осознать факт развития болезни, изменить образ жизни и стабилизировать уровень сахара в крови.

Диабет 2-го типа - это одна из наиболее распространенных болезней, которая характеризуется высоким уровнем сахара в крови (гипергликемией) и снижением уровня инсулина (гормона, ответственного за попадание сахара в клетки).

К тому моменту, когда врач диагностирует диабет, около 50% бета-клеток в поджелудочной железе (клеток, вырабатывающих инсулин) уже не функционируют. Поэтому задачей лечения является быстрейшая нормализация уровня сахара в крови и сохранение функции оставшихся бета-клеток. Принято определять это параметром, называемым гемоглобином А1С и стремиться к уровню A1C<7%.

Сегодня принято интенсивно снижать уровень сахара в крови уже на начальных этапах заболевания, это влияет на "метаболическую память" тела. Тело "запоминает" уровень сахара в крови в начале болезни. Кроме того, ранее агрессивное лечение снижает риск развития осложнений. Эти риски, свойственные диабету, включают в себя повреждения сосудов, кардиологические заболевания, инсульты, повреждение зрения, нарушение половой функции, повреждения почек и нервной системы.

Лечение на предварительной стадии диабета.

Недавно было опубликовано масштабное исследование, касающееся использования инсулина "Лантус" на начальных этапах диабета. Результаты исследования ORIGIN подтверждают важность раннего лечения диабета. Исследование длилось больше 6 лет, и в нем участвовало более 12500 больных из 40 стран мира, включая Израиль. Большинство участников исследования были людьми, у которых был диагностирован диабет. Кроме того, в исследовании участвовало 1500 человек на предварительной стадии диабета, имевшие IGT Impaired Glucose Tolerance или IFG Impaired Fasting Glucose.

По словам доктора Тали Цукерман-Яффе из центра эндокринологии при больнице "Шиба", речь идет об исследовании, выполненном независимым учреждением при соблюдении всех исследовательских стандартов и без вмешательства коммерческих фирм. Целью исследования было изучение влияния интенсивного лечения на развитие кардиологических заболеваний и смертность от них. Что касается микро- и макро-васкулярных осложнений, результаты были нейтральными. Чтобы однозначно доказать пользу интенсивного лечения, исследование было продолжено и его окончательные результаты будут опубликованы через два года.

Уже в первый год исследования 90% его участников смогли существенно улучшить показатели уровня сахара в крови и достичь A1C<6%. 84% участников сохраняли эти результаты в течение боле 6 лет. По словам доктора Цукерман, за долгие годы наблюдения было доказано, что с клинической точки зрения "Лантус" безопасен. Количество случаев гипогликемии (падения уровня сахара в крови, приводящего к слабости и даже обмороку) было незначительно, его использование не повлияло на количество случаев онкологических и кардиоваскулярных заболеваний. Увеличение веса также было минимальным.

Впечатляющие результаты исследования говорят о том, что лекарственное лечение больных, находящихся на предварительной стадии диабета, позволило на 28% снизить риск развития диабета по сравнению с теми больными, которые получали принятые сегодня препараты. Доктор Цукерман-Яффе объясняет, что это очень важное открытие. Известно, что диабет – это прогрессирующее заболевание. Даже при самом эффективном лечении с годами его приходится усиливать. Предыдущие исследования доказывают, что со временем резервы поджелудочной железы истощаются. Исследование Origin показало снижение количества случаев заболевания диабетом у людей, находившихся на предварительной стадии. Этот факт вкупе с употреблением относительно постоянной дозы лекарства в течение всего исследования говорит нам о том, что инсулин, который проверялся в рамках исследования, бережет резервы поджелудочной железы, поэтому его стоит назначать уже на ранних этапах болезни.

По словам доктора Цукерман, внимательно относясь к риску, свойственному предварительной стадии диабета, можно существенно снизить риск развития диабета и сопутствующих осложнений: "Изменение образа жизни, физическая активность и правильное питание – это первый и очень важный шаг. В дальнейшем можно подумать о введении фармацевтического лечения".

Диабет – это серьезное заболевание, учитывая его влияние на состояние здоровья и возможные кардиоваскулярные осложнения. Вместе с тем, когда лечение начинается своевременно, можно достичь нормального уровня сахара в крови с помощью изменения образа жизни и приема соответствующих препаратов, особенно инсулина. Это позволяет улучшить состояние здоровья и сохранять высокое качество жизни в течение многих лет.