"Сладкий" баланс: стабилизируем сахар в крови

Рассказывает профессор Моше Карп, медицинский советник Израильской Ассоциации юношеского диабета, эндокринолог, специалист по диабету в центре DMC.


Стабилизация – это ключевое слово в вопросе лечения диабета. Чем раньше диагностируется болезнь и чем раньше начато лечение, тем выше шансы, что удастся стабилизировать состояние больного и предотвратить осложнения.

Согласно оценкам министерства здравоохранения, в Израиле около 400 тысяч диагностированных больных диабетом и еще столько же людей, не прошедших диагностику или находящихся на ранней стадии заболевания, называемой преддиабетом. Важно подчеркнуть, что, как правило, в момент диагностики заболевания около половины бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина, уже не функционирует. Поэтому чем раньше будут замечены нарушения и стабилизирован уровня сахара, тем выше шансы на успех лечения.

Ключевым моментом в лечении диабета является стабилизация уровня сахара в крови с помощью снижения веса и физической активности. Кроме того, важно сбалансировать кровяное давление и уровень холестерина. Ранняя диагностика диабета и тщательная стабилизация уровня сахара позволяют задержать и даже предотвратить развитие осложнений – ухудшения зрения, повреждения почек, кардиологических нарушений.

Длительное исследование UKPDS, в рамках которого за больными диабетом 2-го типа наблюдали в течение более 10 лет, доказало, что организм человека запоминает уровень сахара на начальном этапе заболевания. Поэтому ранняя стабилизация уровня сахара может сократить риск развития кардиоваскулярных нарушений на более поздних стадиях диабета. Исследуемые, которые проходили интенсивное лечение для достижения необходимого уровня сахара, продемонстрировали существенно меньшее количество случаев поражения мелких сосудов. В результате была доказана прямая связь между интенсивным лечением и снижением количества инфарктов.

Важной вехой в изучении и лечении диабета стало также исследование ORIGIN, самое масштабное из всех проводимых до сих пор, которое доказало клинические преимущества использования инсулина на ранних стадиях диагностики диабета. Исследование ORIGIN, в котором приняли участие 12500 больных из 40 стран мира, определяло эффективность инсулина "Лантус". Вот один из главных выводов: использование инсулина для лечения больных, находящихся в стадии преддиабета, на 28% снижает риск прогресса диабета, по сравнению с больными, получавшими принятое на сегодняшний день лечение с помощью таблеток. Исследование доказало, что использование инсулина "Лантус" для лечения больных, у которых недавно был диагностирован диабет 2-го типа безопасно и позволяет снизить уровень сахара в крови до 6.5% (речь идет о гемоглобине А1С).

Необходимо помнить, что целью лечения диабета является профилактика и замедление развития осложнений, особенно тех, которые возникают через несколько лет после начала болезни. Здоровый образ жизни, правильное питание и верное лечение является ключом к успешной борьбе с диабетом. Нужно подчеркнуть, что в последние годы правильное лечение наряду с улучшением имеющихся в распоряжении врачей средств, а также активное использование инсулина позволяют больным диабетом долгие годы вести полноценную жизнь.