Анемия и нехватка железа у детей

Что такое анемия?
Анемия (или малокровие) связана со снижением в крови концентрации гемоглобина - железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет. При диагностике анемии необходимо учитывать нормальные колебания концентрации гемоглобина в зависимости от пола и возраста.

В следующей таблице приведены параметры, определяющие анемию, для различных возрастных групп:

Уровень гемоглобина (грамм/децилитр) Возрастная группа

Ниже 14 Новорожденные
Ниже 11 Дети
Ниже 12 Подростки (жен.)
Ниже 13 Подростки (муж.)


Дефицит железа

Нехватка железа является самой распространенной причиной развития малокровия во время беременности и в детском возрасте. В Израиле заболеваемость железодефицитной анемией колеблется от 10% до 20% у различных групп населения. Атомы железа входят в состав молекул целого ряда важных белков и ферментов и участвуют во многих важных процессах в организме. Гемоглобин является сложным железосодержащим белком, объединяющийся с кислородом и доставляющий его в ткани и органы.

В организме взрослого человека содержится около 3-5 г железа; почти две трети этого количества входит в состав гемоглобина, поэтому потеря крови приводит к нехватке железа. Из находящегося в пище железа организмом усваивается лишь около 10%. Лучше всего усваивается железо из мяса и рыбы, в сравнении с растительными продуктами.

Процесс усвоения железа зависит от вида пищи, например, апельсиновый сок повышает усвояемость железа, а чай - уменьшает. Продукты, богатые железом – это мясо, рыба, бобовые, листовые овощи, орехи, крупы и хлопья. Концентрация железа в грудном молоке довольна низка, но оно усваивается существенно лучше, чем железо коровьего молоко.

Причины дефицита железа у детей

Наиболее распространенной причиной дефицита железа в возрасте от 6 месяцев до 3 лет является недостаточное поступление железа с пищей. В этом возрастном промежутке рост ребенка ускоряется и, если пища не содержит достаточного количества железа, организм остро реагирует на его недостаток.

Подобная проблема может возникнуть и в подростковом возрасте.
С 3 лет и до полового созревания причина железодефицитной анемии не связана с питанием, поэтому не исключаются желудочно-кишечные заболевания, связанные с нарушениями всасывания железа и кровотечениями кишечника.

Воздействие железодефицитной анемии

Нормальное содержание железа в организме ребенка имеет решающее значение для его нормального развития. Нехватка железа может привести к нарушениям моторных и психических функций развития ребенка, и во многих случаях этот ущерб может носить необратимый характер.

Комплексные исследования развития младенцев и детей показали, что низкий уровень IQ может быть связан с дефицитом железа, и даже когда дети начинали потреблять необходимое количество железа, моторные и психические функции не восстанавливались в полой мере. В других случаях нехватка железа выражалась в бледности, слабости, раздражительности, нарушениях роста, потере аппетита, снижении концентрации и неконтролируемом желании употреблять в пищу песок или известь.

Как избежать дефицита железа?

Рекомендуется кормить ребенка грудью до 6 месяцев, так как железо, содержащееся в грудном молоке, усваивается гораздо лучше. При невозможности грудного вскармливания обогащенные железом молочные заменители предпочтительнее коровьего молока.

Когда вы вводите в питание ребенка плотную пищу, важно, чтобы рацион включал продукты, богатые железом – мясо, обогащенные хлопья из злаков и так далее. Кроме того, мы советуем давать каждому ребенку от 4 месяцев до года добавку железа в каплях. Недоношенным детям следует начинать принимать добавку железа уже с 2 месяцев, так как среди них анемия встречается чаще и начинается раньше.

В возрасте одного года ребенку рекомендуется сделать общий анализ крови, и на основании его результатов решать, следует ли продолжать прием железосодержащих добавок.

И в заключение напомним: железо играет огромную роль в процессе развития ребенка, поэтому профилактика дефицита железа в возрасте до года крайне важна.

При наличии анемии очень важно своевременное диагностирование, выявление причин ее появления и правильное лечение болезни.


Д-р Амир Куперман,
педиатр-гематолог Северного округа Службы здоровья "Леумит", (детская клиника, ул. Вайцман 104, тел. 04-6069956)

Хила Бали – Куперман,
квалифицированный клинический диетолог