Лечить или резать - мнение проктолога

Израиль принадлежит к тем странам мира, где господствует американский подход в лечении болезней, при котором предпочтение часто отдается хирургическому вмешательству. Почему этот подход доминирует и насколько оправдана хирургическая операция в случаях, когда есть неоперативные методы лечения болезни? На вопросы о лечении проктологических болезней отвечает профессор М. Шаферман, ведущий хирург клиники SUN.

- Проблема состоит в том, что пациенту часто не предоставляется информация о другом - неоперативном методе лечения, и не предоставляется право выбора метода лечения. Если бы пациенту объясняли все плюсы и минусы каждого лечения и говорили, какие шансы на успех есть у каждого из методов, то тогда операций стало бы намного меньше. Просто пациент иногда не отдает себе отчета, с какими опасностями может быть связана операция, и не знает о другой возможности.

- Почему же хирурги настаивают на операции?
- Хирурги не обязательно настаивают. Просто, часто не предлагают другого пути - или потому, что этот метод не оплачивается его больничной кассой, или потому, что условия не позволяют провести такое лечение там, где этот врач работает.

Например, лечение геморроя в Израиле в большинстве случаев проводят оперативно. Но если бы врач какой-либо больничной кассы захотел провести лечение микроуколами вместо операции, он не смог бы этого сделать, поскольку метод требует провести серию сеансов по 20 минут через каждую неделю. Такие частые приемы врачей специалистов просто не предусмотрены. Сравните это с вашим опытом посещения врача: за месяц заказываете очередь, потом вам говорят придти через 3 месяца. Другое дело - выписать направление на операцию.

- Но с другой стороны, хирургическая операция считается самым радикальным средством - окончательно и навсегда.

- К сожалению, не всегда. Например, при операциях на геморрое у каждого десятого появляются осложнения. У меня есть перед собой список осложнений после проктологичеких операций, которые описаны в основном учебнике хирургии для американских университетов. В то же время, такие методы как микро-инъекции или лазеротерапия, позволяют излечить 92% людей без операции, и после этого лечения таких осложнений не бывает. Я сам много оперировал таких больных, и после всего могу сказать, что я тот хирург, который против операций.

- Почему системы здравоохранения не пересматривают свое отношение к таким операциям?
- Уже начинают пересматривать. Так происходит с многими болезнями. Например, еще 20-25 лет назад каждый год в мире проводились миллионы операций по поводы хронического аппендицита, а позже пришли к выводу, что операция вообще не нужна. Также будет и с геморроем.

- Что делать сегодняшним пациентам?
- Как всегда, там, где бесплатное здравоохранение не удовлетворяет спрос, его удовлетворяют частные клиники. Например, в клинике, где я работаю, пациент платит не за какое-либо лечение и не за годовой абонемент, а за конкретный результат. И не важно, сколько я на это потрачу времени. Я обязан добиться успеха. И при том, без операции.

- И всегда добиваетесь успеха?
- Только в тех случаях, когда пациент обратился своевременно - пока болезнь не запущена. К сожалению, есть случаи, когда я сам вынужден направлять пациентов на операцию как последнее средство, потому, что уже время легкого лечения упущено. Поэтому, очень важно обращаться за помощь как можно раньше после появления малейших беспокойств в прямой кишке.

- А вы можете сказать, какие симптомы должны насторожить?

- Да, это зуд, боли, кровотечения, набухание в заднем проходе, запоры. Все это требует срочного обращения. Иногда быстрое обращение может спасти жизнь - пациент думает, что это геморрой, а после проверки выясняется, что это опухоль, полип или другая опасная болезнь требующая уже срочной операции.

- Значит, вы не абсолютно против операций?
- Нет, конечно, я хирург с 35-летним опытом операций, я автор учебников по хирургии, но, суммируя весь свой опыт, я больше всего горжусь теми операциями, которых сумел избежать, завершает ответ профессор.

Профессор М. Шаферман работает в клинике SUN, которая проводит бесплатные консультации как в отделениях клиники, расположенных в 8 городах Израиля, так и в режиме on-line.

Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию можно по тел. 1800-321-123, 03-6962984, а также на сайте клиники www.sun-clinic.co.il.