10 правил борьбы с диабетом

Советы профессора Моше Карпа, специалиста по диабету из "Диабетс Медикал Сентер", медицинского консультанта Ассоциации по борьбе с юношеским диабетом.

При диабете очень важно предотвратить осложнения, напрямую затрагивающие сердце, мозг, сосуды, глаза и конечности и приводящие даже к летальному исходу. Исследования доказали, что стабилизация давления, уровня липидов и сахара в крови, а также здоровые привычки и поддержание нормального веса сокращают риск развития осложнений и позволяют человеку вести нормальный образ жизни.

Вот несколько правил, которых должен придерживаться больной диабетом:

1. Очень важно вести здоровый образ жизни, включающий правильное и сбалансированное питание. В отличие от распространенных диет, рацион больного диабетом должен содержать все микроэлементы. Нужно сократить количество углеводов, так как они оказывают сильное влияние на уровень сахара в крови. Но полностью исключать углеводы нельзя, так как многие из них являются ценным источником клетчатки. Кроме того, надо сократить потребление животных жиров. Жиры должны поступать из рыбы, орехов и растительных источников. Следует избегать жареной пищи, употреблять постное мясо, нежирные кисломолочные продукты, овощи и бобовые.

2. Здоровый образ жизни подразумевает физическую активность. Больной диабетом, не страдающий от кардиологических осложнений, должен, как минимум, 3 раза в неделю ходить по 40 минут, а по возможности и заниматься на тренажерах. Плавание тоже очень полезный вид спорта для больных диабетом. Прежде чем приступать к интенсивным физическим нагрузкам, например, бегу на длинные дистанции, аэробическим занятиям или тренировкам с большим весом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

3. Чтобы контролировать оптимальный уровень сахара в крови, нужно несколько раз в день проводить измерения с помощью глюкометра в соответствии с указаниями лечащего врача.

4. Также надо периодически измерять уровень гемоглобина А1С, показывающего средний уровень глюкозы в крови. У больных диабетом уровень гемоглобина А1С должен быть ниже 7%.

5. Кроме уровня сахара в крови, нужно следить за давлением и уровнем липидов – это очень важные параметры в борьбе с диабетом. Следует проводить соответствующие измерения раз в три месяца. Оптимальный уровень давления для больных диабетом – 130/80. Сочетание высокого давления с повышенным уровнем сахара и липидов в крови является фактором риска для развития осложнений.

6. Сразу после диагностики заболевания, параллельно с изменением образа жизни, рекомендуется начать медикаментозное лечение. Вовремя начатый прием лекарств сокращает на 50%-60% риск развития осложнений, в особенности кардиоваскулярных. На первом этапе обычно рекомендуют "Метформин". Некоторые диабетологи добавляют к первоначальному лечению "Метформином" новые лекарства, вышедшие на рынок. Но, несмотря на их пользу и эффективность в борьбе с диабетом, положительное влияние на вес и поджелудочную железу, эти препараты уже в начале лечения имеют побочные эффекты, а их долгосрочное побочное действие неизвестно. Поэтому многие врачи сразу после диагностики диабета предпочитают назначать лечение базальным инсулином, действующим в течение 24 часов. Последние исследования в области диабета рекомендуют немедленное лечение инсулином – давно известным и самым эффективным средством борьбы с диабетом, не имеющим долгосрочных побочных эффектов. Исследование Origin, одно из важнейших за последние годы, доказало, что первоначальное лечение инсулином "Лантус" больных диабетом 2-го типа приводит к долгосрочной стабилизации показателей и минимуму побочных эффектов. Низкая доза названного инсулина, принимаемая сразу после выявления заболевания, может сократить риск или даже полностью предотвратить развитие более поздних осложнений сосудистой системы. Кроме того, в ходе этого исследования было выявлено, что прием инсулина еще на стадии преддиабета существенно замедляет развитие болезни.

7. Следует проходить лечение в клиниках диабета, находясь под наблюдением диетолога и медсестры. Это позволит своевременно корректировать дозировку инсулина в зависимости от питания больного и его уровня сахара. Больные диабетом должны стремиться достичь следующих показателей: гемоглобин H1C меньше 7%, уровень сахара в крови натощак 100-120 единиц, уровень сахара в крови через 2 часа после еды 140 единиц. При достижении этих параметров можно считать, что диабет находится под контролем.

8. Важно соблюдать распорядок дня: вовремя принимать лекарства, по необходимости подстраивать время еды и рабочие смены. Важно также избегать стрессов, поскольку они отрицательно сказывается на развитии диабета.

9. Необходимо регулярно проходить проверки, результаты которых могут стать своевременны сигналом об ухудшении состояния больного диабетом: проверки у офтальмолога, проверки почек, проверки ног.

10. Нужно активно бороться с лишним весом. 70% больных диабетом 2-го типа страдают от лишнего веса. Поддержание нормального веса играет важную роль в борьбе с диабетом.