Причины материнской смертности в мире: кровотечения и гипертензивные расстройства по прежнему на первом месте

Cнижение материнской смертности является одной из основных задач здравоохранения в мире.

По статистике, ежегодно в мире от осложнений беременности и родов страдают 8 миллионов женщин, полмиллиона из которых умирает.

Группа ученых ВОЗ под руководством Dr. Gulmegoglu провели метаанализ данных статистических исследований, найденных в базах медицинских публикаций (MEDLINE, Popline, CAB, Sociofi le, CINAHL, Econlit, EMBASE, BIOSIS и др.) и опубликованных национальными и международными агенствами медицинской статистики. К сожалению, статистических данных по России и странам СНГ было недостаточно.

Dr. Gulmegoglu et al проанализировали данные о причинах более 35 000 материнских смертей, которые по своим характеристикам могли считаться репрезентативной выборкой для населения того или иного региона мира.

В соответствии с Международной Класификацией Болезней материнской считалась смерть женщин во время беременности и в течение 42 дней после нее, независимо от срока и локализации беременности, от всех причин связанных с беременностью, но не от несчастных случаев или насилия.

Основной целью анализа было определение структуры материнской смертности в различных регионах мира. Учитывалась материнская смертность от следующих основных причин: кровотечение, гипертензивные расстройства, сепсис, аборты, обструктивные осложнения родов, эктопическая беременность и тромбоэмболизм.

Кровотечения и гипертензия были основной причиной материнской смертности в бедных странах указанных Африки, Азии и Латинской Америки. Так смерть от кровотечения составила 33,9% материнской смертности в Африке и 30,8% в Азии. В латинской Америке на первое место вышли гипертензивные рассройства, которые стали причиной 25,7% материнских смертей.

Смертность от абортов оказалась очень высокой в Латинской Америке и в Восточной Европе (до 30% материнской смертности в некоторых странах).

Доля смертей от сепсиса была в 2,7 раз выше в Африке, в 1,9 раз выше в Азии и в 2 раза выше на Карибах, чем в развитых странах.

ВИЧ инфекция повлекла за собой около 6% материнских смертей в странах Африки, а анемия и обструктивные осложнения родов – около 10% в странах Азии.

В развитых странах (Северная Америка, Европа, Австралия, Новая Зеландия и Япония) отмечалась следующая структура материнской смертности: кровотечения – 13,4%; гипертензивные расстройства – 16,1%; тромбоэмболия – 14,9%; аборты – 8,2%; эктопическая беременность - 4,9%; другие причины – 21,3%, сепсис – 2,1%; неклассифицированные случаи – 4,8%.

Исследователи считают, что большая часть материнских смертей может быть предотвращена даже в бедных районах мира и ключем к этому должны стать антенатальное наблюдение и своевременная медицинская помощь беременным.

medmir.com