В ритме сердца

Радость, волнение, страх, беспокойство – сильные переживания, заставляющие сердце биться быстрее. К ускорению его ритма приводит любая эмоциональная или физическая нагрузка. И это нормально. У спортсменов и просто физически тренированных людей сердце работает реже обычного - до 45-50 уд/мин.

Во сне ритм может еще больше замедляться. Всё это тоже считается нормой. Как правило, такие изменения сердечного ритма не опасны. Но только если сердце здорово.

Нарушения сердечного ритма можно разделить на две основные категории.

Первая – это сниженный пульс, сопровождающийся слабостью и головокружением, а в некоторых случаях и обмороками. Иногда это проходит само по себе. Но если проблема постоянная, ее решают с помощью кардиостимулятора – прибора, посылающего электрические импульсы и предотвращающего замедление пульса.

Второй вид нарушений сердечного ритма – слишком частый пульс, как регулярный, так и нерегулярный. Учащенный пульс свидетельствует о деятельности разных механизмов и проявляется в виде различных симптомов. Некоторые из них нормальны, но на некоторые стоит обратить особое внимание: сердцебиение, внезапная слабость, потливость, головокружения, одышка, нехватка воздуха, боли в грудной клетке.

Если вы испытываете повторяющиеся нарушения сердечного ритма, обратитесь к врачу. В случае необходимости врач назначит электрокардиограмму (ЭКГ).

Результаты ЭКГ, сделанной в тот момент, когда человек чувствовал себя хорошо, иногда свидетельствуют о какой-либо проблеме, но в большинстве случаев не показывают ничего. Поэтому правильнее всего провести проверку в момент нарушения сердечного ритма. В случае, когда сложно сделать ЭКГ именно в момент проявления симптомов, используются приборы типа "Холтер" и "Кардиобипер", которые крепятся на тело пациента на 24-48 часов. Кроме того, есть приборы, которые регистрируют сердечный ритм дистанционно. Есть также возможность вшить подобный прибор под кожу пациента.

Одним из распространенных нарушений сердечного ритма является мерцательная аритмия. В Израиле этим заболеванием страдают около 70 тысяч человек. Речь идет о нарушении механизма электрических импульсов в сердце, что приводит к частым, нерегулярным и неэффективным сокращениям предсердий. Эти нарушения могут возникнуть в любом возрасте, но чаще наблюдаются после 40 лет и старше. Среди пожилых людей 5-10% страдают от аритмии.

Сама мерцательная аритмия обычно не несет непосредственной угрозы для жизни больного. Она опасна прежде всего тем, что увеличивает риск инсульта. В Израиле от инсульта, связанного с аритмией, ежегодно страдают около 2500 человек. Дополнительная опасность кроется в том, что учащение пульса, связанное с аритмией, с течением времени может привести к сердечной недостаточности.

Справиться с аритмией можно как лекарственным, так и нелекарственным путем, но прием лекарственных препаратов является основным видом терапии.

В последние годы было достигнуто серьезное продвижение в понимании механизма и лечении мерцательной аритмии. Появились новые нелекарственные методы, а также эффективные препараты. Например, новое лекарство для сохранения синусового ритма – "Мультак" ("Дронедарон"). Это эффективное средство с меньшим количеством побочных эффектов, чем у любого другого препарата для предотвращения повторных приступов.

Удачное лечение больного с мерцательной аритмией облегчает его состояние и снижает риск осложнений. Препараты для сохранения сердечного ритма необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от состояния и сопутствующих кардиологических заболеваний.