Диагностика рака печени

А ведь эти особенности играют большую роль в выборе лечебной тактики.

Один из эффективных методов диагностики рака печени – МРТ. Он имеет некоторые недостатки и ограничения, но и ученые не сидят сложа руки. Они заняты разработкой новых технологий, которые помогут повысить эффективность диагностики рака.

Какова основная проблема МРТ-диагностики опухолей печени? Магнитно-резонансная томография (сокращенно МРТ) – метод диагностики, который помогает получить изображение внутренних структур тела при помощи электромагнитных волн. Во время МРТ не применяют рентгеновское излучение. Магнитно-резонансная томография хорошо выявляет патологии со стороны мягких тканей, в том числе опухоли.

МРТ проводят в двух режимах, которые позволяют получить T1 или T2-взвешенное изображение. Для того чтобы получить более четкую картину, пациентам вводят специальные контрастные вещества. Проблема в том, что в режимах T1 и T2 нужно использовать разные контрасты, но смешивать их нельзя. При этом ни один из двух режимов по отдельности не совершенен.В диагностике рака печени это создает большие сложности.

В мае 2017 года ученые из Национального университета Сингапура предложили решение. Новый «краситель» для опухолей печени на основе наноалмаза. Ученые создали двухрежимный контрастный агент, который позволяет получать более четкие снимки в режимах T1 и T2, применяя меньшее количество контрастного вещества.

Новый «краситель» состоит из алмазов в сочетании с марганцевой основой. Он позволяет получать более четкие изображения по сравнению с существующими контрастами и обнаруживать опухоли, которые без контрастного усиления не видны совсем. Контрасты, которые применяют во время МРТ, не являются красителями в привычном понимании этого слова. Эти вещества меняют магнитные свойства соседних молекул воды. Наноалмазы, которые представляют собой углеродные частицы размером 2–8 нанометров, благодаря своим особым химическим свойствам, притягивают молекулы воды, тем самым улучшая работу контраста. В результате врач получает более четкие изображения.

Ранее уже были предложены наночастицы, которые могут доставлять парамагнитные ионы в конкретные участки опухоли. Наноалмазы, разработанные сиднейскими учеными – это совершенно иная, новая технология. Один из соавторов научной работы, Эдвард Чоу, комментирует полученные результаты: «Эксперименты показывают, что наш двухрежимный контрастный агент имеет большие перспективы в улучшении МРТ-диагностики рака печени. Мы надеемся, что развитие наномедицины приведет к появлению более надежных и безопасных исследований при гепатоцеллюлярном раке. Следующим шагом мы планируем провести дополнительные предварительные клинические исследования безопасности нового препарата. Конечная цель – внедрение метода в клиническую практику. Также мы хотим оценить эффективность нашего контрастного агента при других опухолях: глиоме и раке яичника».

Как диагностируют рак печени в настоящее время? В настоящее время компьютерная томография и магнитно-резонансная томография входят в стандартную программу диагностики гепатоцеллюлярного рака. Их всегда проводят с контрастным усилением. Во время этих исследований выявляется характерная сосудистая структура опухоли.

Согласно международным рекомендациям, диагноз рака печени можно считать подтвержденным, если нарушения кровообращения выявлены и во время КТ, и во время МРТ. Обнаружить раковые клетки в печени помогает биопсия – исследование, во время которого получают фрагмент патологически измененной ткани и проводят его цитологический, гистологический анализ.

Биохимический анализ крови помогает оценить работу печени. При гепатоцеллюлярной карциноме в крови повышается уровень онкомаркера альфа-фетопротеина. Но этот анализ ненадежен, и опираться только на его результаты при постановке диагноза неправильно.

В настоящее время для лечения рака печени практикуются такие высокотехнологичные методы, как радиочастотная аблация, трансартериальная химио- и радиоэмболизация, криодеструкция, интраартериальная химиотерапия, стентирование желчных протоков.