Главная / Энциклопедия / Т / Тошнота

Тошнота - тягостное ощущение в подложечной области, в груди, полости рта, сопровождающееся обильным слюноотделением, нередко общей слабостью, похолоданием конечностей, бледностью кожи, снижением АД. Наблюдается при тех же заболеваниях, что и рвота, к-рой она обычно предшествует и с к-рой имеет общие причины возникновения и механизм развития (возбуждение рвотного центра), однако при Т. этого еще недостаточно для возникновения рвоты. Т. подразделяют на центральную и рефлекторную. Центральная Т. наблюдается при органических заболеваниях головного мозга и его оболочек (мозговая Т. ), церебральных сосудистых кризах, а также при психозах, неврозах и как следствие отрицательного условного рефлекса на прием пищи (особенно у детей) при неправильном питании (психогенная т. ).

Основными патогенетическими вариантами рефлекторной Т. являются двигательная, гематогенно-токсическая и висцеральная Т. Двигательная Т. обусловлена раздражением рецепторов вестибулярного аппарата при заболеваниях внутреннего уха, болезни и синдроме Меньера, а у здоровых лиц при движении тела с ускорением, вращениях, укачивании. Гематогенно-токсическая Т. возникает при раздражении хеморецепторов так наз. пусковой зоны мозга токсическими веществами, попавшими в кровь при отравлениях, продуктами нарушенного обмена при токсикозах беременности, болезнях печени, почек, при эндокринных болезнях (обменная Т. ), а также нек-рыми медикаментами. Висцеральная Т. связана с раздражением рецепторов так наз. рвотных зон (в стенках глотки, желудка, желчных путей, в брюшине, диафрагме, брыжейке, артериях сердца и др. ), от к-рых возбуждение передается рвотному центру по волокнам блуждающего и симпатических нервов. Висцеральная Т. наблюдается при гастрите, язвенной болезни, раке желудка, гепатите, холецистите, аппендиците, панкреатите, перитоните, глистной инвазии; она может сопровождать почечную колику, инфаркт миокарда, воспалительные поражения глотки, диафрагмальной плевры, тромбоз мезентериальных сосудов.

Лечение направлено на основное заболевание, напр. при отравлениях проводится дезинтоксикационная терапия, при перитоните - хирургическое лечение и т. д. Для устранения или уменьшения Т. больному обеспечивают покой в проветриваемом помещении (без запахов пищи), дают понюхать нашатырный спирт; иногда помогают питье мелкими глотками горячего чая или, напротив, холодной воды, сосание кусочков льда, валидола, мятных леденцов, прием охлажденного чая из листьев мяты. По назначению врача могут быть применены уменьшающие Т. лекарственные средства - метоклопрамид (церукал, реглан), тиэтилперазин (торекан) и другие. Для профилактики двигательной Т. в связи с укачиванием (напр., при морской болезни), а также при синдроме Меньера применяют таблетки "Аэрон".

Т. А. Полосова.
Краткая Медицинская Энциклопедия

golkom.ru