Главная / Энциклопедия / Т / Тепловой удар

Тепловой удар - остро развивающееся патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма в результате воздействия внешних тепловых факторов. Возникает при нарушении теплоотдачи или повышении теплопродукции. Т. у., вызванный интенсивным или длительным воздействием прямого солнечного излучения на голову, называется солнечным ударом. Перегреванию организма особенно подвержены дети, лица, страдающие сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями (ожирение и др. ). Сопутствующее перегреванию усиленное потоотделение ведет к нарушению водно-солевого обмена, затруднению кровообращения, кислородному голоданию и др. Т. у. может развиться у работающих в горячих цехах, на полевых работах и у военнослужащих во время маршей в жаркие дни. У маленьких детей Т. у. нередко возникает вследствие несовершенства терморегуляции.

При Т. у. легкой степени появляются общая слабость, головная боль, тошнота, учащаются дыхание и пульс; кожа влажная, зрачки расширены, температура тела нормальная или субфебрильная. При Т. у. средней степени тяжести отмечаются резкая слабость, сильная головная боль, тошнота и рвота, оглушенность, неуверенность движений; пульс и дыхание учащены, кожа гиперемирована; иногда сразу развивается обморок.

При тяжелом Т. у. наблюдается нарушение сознания от легких степеней до комы, могут возникать судороги, психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации (см. Бредовые синдромы, Галлюцинаторные синдромы). Дыхание поверхностное, учащенное, пульс 120-140 в 1 мин, слабого наполнения, нитевидный, температура тела повышена до 41-42°. Количество выделяемой мочи уменьшено.

Как последствия Т. у. могут наблюдаться эпилептические припадки (см. Эпилепсия), повышение внутричерепного давления (см. Гипертензия внутричерепная), психические нарушения и др.

При Т. у. больного следует быстро вынести на затененную площадку, открытую для ветра, и освободить от одежды. Лицо смачивают холодной водой, тело охлаждают с помощью мокрого полотенца, на голову кладут пузырь с холодной водой. В ряде случаев необходимо вдыхание кислорода. Внутривенно вводят изотонический р-р хлорида натрия, 40% р-р глюкозы, подкожно вводят кофеин-бензоат натрия, при расстройстве дыхания - внутримышечно лобелин. Показано обильное питье (холодные соки, вода, чай, кофе и др. ).

В случае легкого и средней тяжести Т. у. при правильном и своевременном оказании помощи функции организма восстанавливаются сравнительно быстро. При тяжелом Т. у., если помощь оказана несвоевременно, может наступить летальный исход.

А. Б. Рогонер.
Краткая Медицинская Энциклопедия

golkom.ru