Главная / Энциклопедия / Э / Экстрасистолия

Экстрасистолами называют преждевременное возбуждение сердца или его отделов. Больные, имеющие это нарушение ритма (аритмия), нередко не предъявляют никаких жалоб, но иногда чувствуют "перебои", "замирание сердца" и другие неприятные ощущения. При аускультации сердца выявляются преждевременные сокращения, сопровождаемые паузами (не всегда).

Иногда отмечается дефицит пульса. В зависимости от локализации эктопического очага различают наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы. Неотложная помощь требуется лишь при отдельных видах желудочковых экстрасистол у больных острыми формами ишемической болезни сердца.

Экстрасистолия : диагноз

Желудочковые экстрасистолы характеризуются наличием на ЭКГ преждевременных расширенных и деформированных комплексов QRS, перед которыми отсутствуют преждевременные зубцы Р и ширина их, как правило, превышает 0,12 с. Важно распознавание политопных, групповых и ранних желудочковых экстрасистол.

Политопные желудочковые экстрасистолы характеризуются полиморфностью эктопических комплексов и неодинаковым интервалом сцепления (расстоянием между экстрасистолическим и предшествующим ему очередным комплексом).

Групповые экстрасистолы (т.е. следующие подряд друг за другом) могут быть парными (когда группы состоят из двух экстрасистол) и залповыми (группы состоят из трех и более экстрасистол). Ранние желудочковые экстрасистолы характеризуются тем, что экстрасието-лический зубец R наслаивается на зубец Т предшествующего очередного цикла (так называемые экстрасистолы "R на Т").

Экстрасистолия : неотложная помощь

Срочное устранение экстрасистолия необходимо больным с острой коронарной недостаточностью и инфарктом миокарда при наличии частых (более 5 в 1 мин), политопных, групповых и ранних желудочковых экстрасистол.

www.medical-center.ru