Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Весьма распространенное заболевание, симптоматика которого напоминает хронический цистит, т.е. основным симптомом является учащенное мочеиспускание, императивные (повелительные, не позволяющие потерпеть) позывы на мочеиспускание. В тяжелых случаях степень выраженности императивных позывов достигает степени ургентного недержания мочи (неудержания мочи), когда возникший позыв приводит к неконтролируемому мочеиспусканию.

Распространенность синдрома гиперактивного мочевого пузыря достигает 20% в общей популяции. Однако выявляемость этого заболевания невелика, очень часто женщин лечат по поводу несуществующего хронического цистита, а мужчин по поводу абактериального простатита, единственными проявлениями которых могут быть поллакиурия, иногда с ургентными позывами к мочеиспусканию или ургентным недержанием мочи.

Патогенетически синдром гиперактивного мочевого пузыря связан с возникновением и распространением в детрузоре нервно-мышечного возбуждения, приводящего к его сокращению, что повышает внутрипузырное давление, и позыв к мочеиспусканию возникает при небольшом объеме наполнения мочевого пузыря.

Появление такого очага возбуждения может быть связано с особенностями строения детрузора, в этом случае правомочно говорить об идиопатической детрузорной нестабильности. Но нередко синдром гиперактивного мочевого пузыря является следствием неврологических заболевания (патология спинного и головного мозга), в этом случае ГАМП называется детрузорной гиперрефлексией, т.е. частным симптомом неврологической патологии, а не самостоятельным заболеванием.