Мигрень. Краткая Медицинская Энциклопедия

Мигрень (франц. migraine, от греч, hemikrania половина черепа) - приступообразная, чаще односторонняя головная боль (гемикрания), сопровождающаяся вегетативными нарушениями, а иногда преходящими неврологическими симптомами.

Страдают М. преимущественно женщины молодого возраста, у мужчин она встречается реже, обычно в среднем возрасте. В ее развитии имеют значение наследственные и предрасполагающие факторы (сосудистая гипотензия, эндокринные нарушения, аллергия и др.). Приступы М. провоцируются волнением, изменением погоды, шумом, ярким светом, сильным запахом и др.; возникает спазм, а затем расширение сосудов головного мозга с последующим его отеком.

Различают две формы М: простую и осложненную (ассоциированную). Простая М. протекает в две фазы (первая - фаза предвестников, продромальная, вторая - фаза приступа головной боли), ассоциированная - в три фазы (предвестников, очаговых неврол, симптомов и головной боли). Перед приступом М. нередко отмечаются изменение настроения, эмоциональная напряженность или депрессия, сонливость. Предвестниками могут быть появление "пелены", мелькания "мушек" перед глазами, состояние, напоминающее озноб. Затем возникает головная боль, локализующаяся с одной стороны, преимущественно в области лба, глазного яблока, виска. Боль имеет тупой, пульсирующий, иногда распирающий характер, сопровождается побледнением лица, рвотой, приносящей облегчение; после сна приступ прекращается. Для ассоциированной М. характерны парестезии (ползание мурашек в области конечностей, лица, языка), преходящие гемипарезы, смазанность речи, нарушение зрения. Вне приступа неврологическая симптоматика обычно не выявляется.

Лечение приступа М. проводят в зависимости от его фазы. Во время фазы предвестников вводят сосудорасширяющие средства (никотиновую к-ту, компламин, папаверин). В фазе головной боли применяют препараты спорыньи (эрготамин, ригетамин), таблетки "кофетамин". Одновременно назначают кофеин подкожно или под язык. При тяжелых приступах проводят дегидратационную терапию (лазикс, фуросемид, гипотиазид). В ряде случаев показана рефлексотерапия. Для предотвращения приступов проводят повторные курсы седативной терапии (седуксен, реланиум, рудотель). Применяют препараты, нормализующие обмен серотонина (пери-тол), а также стугерон, циннаризин, дифенин.

Профилактика М. - нормальный сон, регулярный прием пищи, занятия спортом, отказ от курения, приема алкоголя; санация очагов хрон, инфекции; правильный выбор профессии, не связанной с провоцирующими приступы М. факторами.

См. также Сосудистые кризы.

Л. Г. Ерожина, Л. В. Стаховская
Краткая Медицинская Энциклопедия

golkom.ru