Меланома. Краткая Медицинская Энциклопедия

Меланома (melanoma; греч, melas, melanos черный, темный + -oma; син.: меланобластома, меланокарцинома, меланосаркома, меланоцитома, невокарцинома) - злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментобразующих клеток меланоцитов.

Чаще всего встречается М. кожи, реже опухоль возникает в кишечнике (преимущественно в тонкой и прямой кишке), оболочках головного и спинного мозга, сетчатке, сосудистом тракте, ресничном теле, радужной оболочке глаза. М. кожи в 2/3 случаев развивается на фоне невуса или меланоза кожи и в 1/3 - на интактной коже. Чаще заболевают женщины, у к-рых опухоль более чем в половине случаев располагается на нижних конечностях. У мужчин М. чаще локализуется на туловище. Выявлен ряд факторов, влияющих на возникновение М. кожи: повышенная солнечная радиация, травма невуса и др.

Внешне первичный очаг М. кожи может иметь вид папилломы, язвы или образования округлой, овальной либо неправильной формы (цветн, табл., ст. 176, рис. 42). Цвет очага - от розового до иссиня-черного, однако встречаются и беспигментные Меланомы. Развитие первичного очага начинается с увеличения размеров пигментного невуса или появления пигментного пятна на коже. Значительно реже первыми проявлениями М. могут быть изменение цвета невуса, его изъязвление или кровоточивость при незначительной травме. Первичный очаг малого размера, не содержащий включений меланина (беспигментная М.), может быть незамеченным. По мере роста первичной опухоли вокруг нее появляются дочерние пигментные включения в кожу и метастазы в регионарные лимф. узлы. Отдаленные метастазы М. возможны в легкие, печень, головной мозг, кости, кишечник и в любой другой орган или ткань. Диагноз уточняют с помощью цитол, и гистол, исследований.

Лечение и прогноз зависят от стадии распространения процесса. В ранних стадиях широкое иссечение первичного очага приводит к излечению. При наличии метастазов в регионарных лимф, узлах их удаляют и проводят химио- или иммунотерапию, при отдаленном метастазировании проводят химиотерапию. Прогноз в случаях с регионарными и отдаленными метастазами неблагоприятный.

Профилактика заключается в удалении невусов (оперативным или криохирургическим путем) у лиц с пониженной пигментацией кожи, иссечении пигментных образований при изменении их размеров, цвета, а также при изъязвлении или кровоточивости.

В. В. Яворский.
Краткая Медицинская Энциклопедия

golkom.ru