Кальций эффективен для профилактики остеопороза пожилых, если его действительно принимать

Эффективность кальция как пищевой добавки, профилактирующей остеопороз и переломы у пожилых, была поставлена под сомнение несколькими недавними клиническими исследованиями (1, 2). Как выяснилось теперь, кальций все-таки помогает, только надо принимать его регулярно. К такому выводу пришли австралийские исследователи, авторы рандомизированного плацебо - контролированного исследования с длительностью наблюдения 5 лет.

В исследовании приняли участие 1460 женщин в возрасте 70 лет и старше, половина из которых принимали 600 мг кальция 2 раза в день, а половина – плацебо. Структура костей участниц оценивалась в начале иследования и через 5 лет с помощью таких методов как двойная рентгеновская абсорбциометрия таза и всего тела, количественная ультрасонография пятки и компьютерная томография лучевой кости. Профилактический осмотр на предмет побочных явлений проводился каждые 4 месяца. Препараты участницам исследования выдавали раз в год в определенном количестве и в конце каждого года они сдавали оставшиеся непринятыми таблетки. Возврат более 20% таблеток оценивался как низкий комплаенс.

За 5 лет у 236 участниц исследования имел место один или более остеопорозный перелом костей. В целом частота переломов в группах не различалась. Однако при сравнении принимавших более 80% таблеток плацебо и принимавших более 80% пищевой добавки кальция в год (320 и 310 человек) оказалось, что кальций заметно снизил вероятность развития остеопорозных переломов. Переломы отмечались у 10, 2% принимавших кальций против 15,4% принимавших плацебо; отношение рисков 0,66; 95% доверительный интервал 0,45 – 0,97. Положительный эффект приема кальция на плотность костей был подтвержден и инструментальными иссследованиями. Из побочных явлений приема кальция отмечался только запор.

Авторы исследования считают, что наряду с подтверждением пользы кальция для пожилых женщин, важным открытием исследования стал тот факт, что женщины часто забывают или просто перестают принимать назначенный им препарат. Низкий комплаенс, продемонтсрированный в исследовании, не позволяет считать прием кальция достаточным средством профилактики остеопорозных переломов пожилых людей, полагают ученые.

Arch Intern Med. 2006

medmir.com