Пандемия птичьего гриппа неизбежна, а европейские страны не полностью к ней готовы

Готовность Европы к пандемии птичьего гриппа далеко не полная, пришли к выводу ученые из Лондонской Школы Гигиены и Тропической Медицины, проведя подробный анализ национальных планов по борьбе с пандемии птичьего гриппа 21 европейского государства. Национальные планы оценивались на предмет полноты охвата всех аспектов организации здравоохранения и медицинской помощи и их соответствия рекомендациям ВОЗ. Средний балл полноты планов составил 54% (от 24% до 80%), средний балл качества планов составил 58% (от 27% до 86%). Исследователи отметили неплохую стратегическую подготовку к пандемии, заключающуюся в системе отслеживания случаев заболевания и коммуникации внутри государств. 14 государств планируют участие министерств обороны и внутренних дел в борьбе с пандемией. Однако лишь небольшое количество государств приняли решение, какая организация возьмет на себя первичную сортировку больных, которая является краеугольным камнем медицины катастроф. Планы только 7 стран допускают начало эпидемии на их территории, в то время как остальные страны считают, что вирус попадет к ним из за границы. Связь органов здравоохранения с ветеринарными службами включена в планы 17 государств, но не детализирована. Планы разных стран предполагают поражение вирусом от 15% до 50% населения. Большинство стран оценивает возможную смертность от инфекции как 230 – 465 на 100000 населения. Уровень предполагаемой госпитализации варьирует от 40 до 2707 на 100000 населения. Большинство стран планируют такие противоэпидемические меры как закрытие школ, добровольный каркнтин, ограничение авиаперелетов.

Большинство стран готовятся использовать противовирусные препараты и создают их запасы. Обнако показания по назначению препаратов варьируют в разных странах: все население, группы риска, люди побывавшие в очевидном контакте с больным или только больные. Пять стран (Нидерланды, Великобритания, Франция, Латвия и Румыния) указывают на приоритет лечения перед профилактикой. Только 7 стран детализировали в свои планы о том как будут содаваться запасы противовирусных препаратов и как они будут распространяться. 20 стран имеют планы относительно иммунизации населения, но эти планы лишены детальности, очевидно потому, что вакцины от птичьего гриппа на рынке еще нет. Только 14 стран планируют поголовную вакцинацию населения, еще 14 стран планируют противопневмококковую вакцинацию групп риска как часть борьбы со смертностью в процессе пандемии. В большинстве планов принизнается необходимость в большом количестве оборудования и материалов на случай пандемии, но не дается объяснений кто должен делать соответствующие запасы и как они будут распределяться. Эта важная часть подготовки во многих странах отдана на откуп местных властей. Еще одним недостатком планирования является, по мнению ученых, недостаточное внимание, которое уделяется коммуникации с соседними странами на межгосударственном уровне.

При 194 подтвержденных случаев птичьего гриппа в мире, эксперты, в том числе ВОЗ, считают пандемию неизбежной. Тем важнее является детальное планирование координированного реагирования в процессе пандемии. Данное исследование безусловно полезно для принятия дальнейших решений по подготовке к пандемии, даже при том, что основным его ограничением его авторы считают то, что самые лучшие планы могут быть не реализованы на деле.

Lancet 2006

medmir.com