Израиль: сохранить фертильность при химиотерапии

Одним из самых больших страхов молодых женщин, которые должны пройти химиотерапию для лечения злокачественных опухолей, является возможное повреждение фертильной функции. Но до сих пор механизм наступления бесплодия при химиотерапии не был понят до конца.

Однако работа данного механизма стала понятна в ходе нового исследования израильских ученых, опубликованного в журнале American Association for the Advancement of Science, Science Translational Medicine. А помимо объяснения причин наступления бесплодия в ходе химиотерапии, израильтяне предлагают также выход из положения: лечение иммунномодулятором AS101 во время проведения химиотерапии, которое может успешно предотвратить повреждение фертильной функции.

Исследование было проведено группой ученых из медцентров Хадаса, Тель-ха -Шомер, Университета Бар Илан и Научно-исследовательского иммунологического института.

Дело в том, что используемые при химиотерапии алкилирующие агенты, такие как циклофосфамид (CY) высокотоксичны и не только повышают риск развития рака яичников, но также зачастую ответственны за наступление бесплодия.

В течение многих лет проводятся медицинские исследования и предлагаются новые способы сохранения фертильности у женщин, болеющих раком.

Такие методы, как замораживание яйцеклеток или эмбрионов для последующего ЭКО, или замораживание тканей яичника для трансплантации после выздоровления, уже широко практикуется, но не подходят для всех пациентов. Кроме того, они являются инвазивными и достаточно дорогостоящими и не дают полной гарантии успеха.

Намного предпочтительнее такой метод сохранения фертильности у онкологических больных, как предотвращение повреждения яйцеклетки, которое происходит во время химиотерапии.

Команда израильских ученых использовала лабораторных грызунов, чтобы доказать – используемые при химиотерапии CY являются токсичными для деления клеток и убивают активно растущие фолликулы яичника.

В то же время, они активизируют бездействующие фолликулы, заставляя
их расти и размножаться, что делает их чувствительными к воздействию химиопрепаратов. Таким образом, лечение с помощью CY истощает запасы яйцеклеток в яичниках, что приводит к быстрому выходу яичников из строя и к бесплодию.

Новое понимание механизмов, ответственных за потерю яйцеклеток позволило израильским ученым сместить акценты и найти новый препарат, который может предотвратить рост «резервных» яйцеклеток, и таким образом, уберечь их от «смерти», которая неизбежно следует при их росте под воздействием препаратов CY, используемых при химиотерапии.

Исследователи провели эксперимент на самках лабораторных грызунов, разделив их на две группы. Первая группа получала только химиотерапию, а вторая - химиотерапию вместе с экспериментальным препаратом AS101, который должен был заблокировать активацию и рост спящих яйцеклеток.

Результат эксперимента показал, что он прошел удачно. У грызунов из второй группы примордиальные фолликулы яичников бездействовали, не начинали пролиферировать преждевременно, и сохранились на протяжении всего лечения.

Впоследствии, у грызунов, получавших наряду с химиотерапией также препарат AS101, наблюдалась нормальная рождаемость, в то время как у грызунов из группы, получавшей только химиотерапию, частота беременностей была намного ниже и общее количество потомства – меньше.

При этом израильские ученые отмечают, что введение в организм пациентки препарата AS101 вместе с химиотерапией в ходе лечения онкологии, не уменьшает, а даже повышает эффективность лечения.

За проделанную работу исследовательская группа была удостоена ряда престижных премий и на сегодняшний день изучение данного вопроса продолжается. Возможно, скоро будут проведены клинические испытания, с участием онкологических больных.

По материалам англоязычной прессы