Крах израильской системы здравоохранения

Отчет государственного контролера Израиля, опубликованный во вторник, 5 мая, продемонстрировал неприглядную картину, свидетельствующую о крахе системы здравоохранения: многочасовые очереди в приемном покое, нехватка койкомест и медперсонал, сбивающийся с ног из-за чрезмерной загруженности.

Несмотря на то, что израильская медицина занимает одно из ведущих мест в мире, условия в израильских больницах вряд ли можно назвать удовлетворительными, равно, как и отношение к пациентам и членам их семей.

Поскольку Минздрав не устанавливал максимальное время ожидания медицинской помощи, пациенты проводят в приемном покое долгие часы, не получая при этом необходимого им лечения. Ожидание в приемном покое занимает от 2,19 до 5,9 часов, а средний показатель по стране равен 3,1 часа.

Лишь 30% врачей в приемном покое имеют специализацию, необходимую для оказания срочной помощи, и, как правило, специалисты в этой области работают в утренние часы. А между тем именно врачи такого профиля способны быстро поставить диагноз и сократить время пребывания пациента в приемном покое.

Согласно отчету госконтролера, который, в свою очередь, ссылается на заведующих отделениями экстренной помощи, некоторые пациенты умирают, так и не дождавшись врача, либо становятся инвалидами, так как их медицинские проблемы не были вовремя обнаружены – по причине вышеупомянутой нехватки специалистов в области экстренной медицины.

Проверка, проведенная в 18 больницах страны, показала, что права пациентов регулярно нарушаются, а сохранить достоинство при существующих условиях у них просто нет возможности. Мест в палатах не хватает, поэтому больных нередко размещают в коридорах, переходах и даже в столовых. При этом ширм и занавесок тоже не хватает, а врачи общаются с пациентами и их родственниками и проводят осмотры на виду у всех.

На каждую тысячу граждан в Израиле приходится ли 1,9 койкомест, в то время, как в странах ОЭСР (Организации экономического сотрудничества и развития) это число равняется 3,3. При этом загруженность больниц в Израиле составляет 96,6%, а в странах ОЭСР лишь 75,1%. По этой причине среднее время госпитализации в Израиле значительно короче – 4,3 дня, в то время, как в странах ОЭСР 6,5 дней. В Минздраве отмечают, что в течение ближайших пяти лет в израильских больницах ежегодно должно добавляться 240 койкомест.

Переполненность в отделениях увеличивает вероятность распространения инфекций. Это усугубляется тем, что в ночные часы уборка проводится только в родильных палатах, операционных и приемном покое. Во всех остальных отделениях уборка делается только по утрам, и этого явно не достаточно. Проверки также выявили случаи нарушения стерильности в операционных, отсутствие четкого разделения "чистой" и "грязной" зоны, а в некоторых даже были обнаружены насекомые.

Выяснилось также, что стерилизаторы инструментов не всегда работают при температуре выше 93 градусов Цельсия, как того требуют правилами Минздрава.
Не хватает и много другого. Так, к примеру, в Израиле, на сегодняшний день, есть всего 18 аппаратов магнитно-резонансной томографии (МРТ). То есть по три аппарата на миллион жителей. Для сравнения – в странах ОЭСР на один миллион жителей приходится 18 таких аппаратов.

Лишь 18% аппаратов компьютерной томографии (CT) – то есть 12 из 66 – оборудованы технологией, уменьшающей уровень вредных излучений. Минздрав обязал больницы до конца 2017 года оборудовать этой технологией все имеющиеся томографы. Но на сегодняшний день у пациентов даже нет информации о том, где находятся аппараты с меньшим излучением, а где с большим, поэтому возможности сделать выбор, у них нет.

В ответ на отчет государственного контроллера в Министерстве здравоохранения пообещали принять меры, и в первую очередь заняться проблемами отделений срочной помощи. "Мы начали вводить такую должность, как помощник врача. Это должно помочь сократить время ожидания", - говорят чиновники.

Что же касается аппаратов МРТ, то на это счет у Минздрава свое мнение: "Количество аппаратов и количество проверок не является объективным показателем в данном случае. Значение имеет количество оправданных тестов – сделанных и не сделанных. Возможно, в странах ОЭСР делают больше проверок, но действительно ли они необходимы? Не являются ли эти проверки напрасной тратой бюджетных средств?".