Гепатит С. Лечение в Израиле

Гепатит C– это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом.
Вирус гепатита С (HCV) мелкий, содержит генетический материал в виде РНК, покрытый оболочкой. До открытия HCV в 1989 г. инфекцию называли "гепатит ни А, ни В".

Главная особенность вируса гепатита С – это его генетическая изменчивость, выраженная способность к мутациям. Известно 6 основных генотипов вируса гепатита С. Однако, благодаря мутационной активности вируса, в организме человека могут присутствовать около четырех десятков подвидов HCV , правда, в рамках одного генотипа. Это один из важных факторов, определяющих персистенцию вируса и высокую частоту развития хронических форм гепатита С.

В связи с многими запросами по поводу лечения гепатита С в Израиле мы решили написать эту статью. Статья изложена в виде наиболее часто задаваемых вопросов и ответов на них.

Какой процент излечения?

Эффективность терапии зависит от степени поражения печени, типа вируса и длительности заболевания, возраста пациента и составляет 40-80%.

Какова длительность курса лечения?

Длительность лечения 24-48 недель в зависимости от серотипа и сероварианта вируса.

Нужно ли находиться в Израиле на протяжении всего курса лечения?

Нет, это необязательно. Пациент находится в Израиле от 4 до 6 нед. Только на момент обследования и начала курса лечения. Так как в этот период необходим еженедельный лабораторный контроль за функцией печени. Также в этот период, индивидуально подбираются дозы лекарственных препаратов, в зависимости от продолжительности болезни, степени повреждения печени, сопутствующей патологии, состояния иммунной системы, возраста и веса пациента. В это же время возможны серьезные побочные эффекты, иногда вынуждающие прервать лечение.

Какое обследование необходимо пройти до начала лечения?

До начала лечения необходимо:

• Базисное обследование, включающее общий анализ крови, рентген лёгких, ЭКГ и т.д.

• Биохимический анализ крови, включающий функции печени и почек.

• При наличии сопутствующей патологии – анализы, говорящие о заболевании и степени его выраженности.

• Необходимо исключить наличие аллергии на медицинские препараты, планируемые для лечения.

• Определение вируса в крови, его типирование и количественное определение, наличие антител.

• Ультразвуковое исследование либо КТ печени, возможно биопсия.

• Необходимость дополнительных процедур и обследования определяется после получения базовых данных.

Какова стоимость обследования?

Предварительная стоимость обследования и консультации в среднем составляет 5-6 тыс. долларов (не включая биопсию печени).

Чем проводится лечение?

Протокол и программа лечения формируются на основе данных результатов обследования. Как правило, лечение проводят интерфероном-А, иммуносупрессорами, гормональными препаратами, антибиотиками 4-го поколения. Лечение назначает только лечащий врач, и оно строго индивидуально.

Можно ли приобрести лекарства в Израиле и продолжать лечение дома?

Да это возможно. Во время лечения рекомендовано наблюдения лечащего врача и наблюдение специалиста по заболеваниям печени по месту жительства.

Какие анализы нужно проводить и как часто наблюдаться у врача по месту жительства?

• Первые три месяца – раз в неделю общий анализ крови, первый месяц раз в неделю определение функции печени.

• Через 3 месяца – количественное определение вируса в крови и решение о возможности/необходимости/целесообразности дальнейшего лечения. Изменение дозы при необходимости.

• В последующий период – общий анализ крови раз в 2 недели, исследование функции почек и печени раз в 2-4 недели.

• Необходимость дополнительного обследования, лечения определяется в течение курса терапии.

• Через 6 месяцев и по окончании лечения – анализ крови содержание вируса и его количество.

• Через 6 и 12 месяцев после полного курса терапии анализ крови содержание вируса и его количество.

Где купить и сколько стоят лекарственные препараты?

Лекарства приобретаются в аптеке, либо в медицинском учреждении. Препараты группы интерферона стоят в среднем от 1400 до 2100 шекелей за ампулу (в зависимости от дозировки). Инъекции интерферона, как правило, проводят 1 раз в неделю. Цена таблетированных препаратов группы рибовирина до 5000 шекелей за упаковку в 168 таблеток (хватает на лечение в течение 2-3 месяцев).

В заключение хочется отметить, что данная статья не является пособием по лечению гепатита С. Она была написана только для того, чтобы дать больным, страдающим этим заболеванием, представление о возможных путях обследования и лечения.
Конкретное же лечение может назначить только врач, после обследования пациента.

Источник: Лечение и диагностика в Израиле