Что думает диетолог о лишнем весе?

Лишний вес, вопросы избавления от него, а также вычисления идеальных параметров своей фигуры, и так далее и тому подобное актуальными быть не перестанут, наверное, никогда. Века двадцатый и двадцать первый решения этих проблем не нашли, но только внесли еще большую сумятицу. Во всей этой неразберихе отнюдь не лишним будет узнать, что думает о лишнем весе профессиональный диетолог.

Диетолог Рая Вайнштейн выпускница факультета питания Иерусалимского университета. Сейчас она работает в больничной кассе «Маккаби». Г-жа Вайнштейн согласилась поделиться с нами мнением по наиболее актуальным вопросам, касающимся веса и диет.

Вопрос: Здравствуйте, госпожа Вайнштейн. Как известно, сегодня многих людей беспокоит, прежде всего, способ вычисления наиболее подходящих для них параметров. Скажите, существует ли «универсальная формула» идеального веса? Как его вычислить?

Ответ г-жи Вайнштейн: Относительно новый и самый популярный способ вычесления веса, который используется также во всех больничных кассах как параметр для направления пациента к диетологу, называется BMI (индекс массы тела). Индекс массы тела рассчитывается из расчета показателя веса тела (кг), который делится на показатель роста (м), возведенного в квадрат.
До 20 - Дистрофия
20-25 - Норма для взрослых
26-27 – лишний вес
27-29 – ожирение первой степени
30-35 – ожирение как болезнь
36 и более – ожирение как угроза для жизни
Для детей и юношей принята другая система. Например, в 16 лет BMI=18 считается нормой, тогда как для людей старшего возраста это опасная зона дистрофии. Клиническое использование индекса BMI позволяет диагностировать стадию ожирения или дистрофии и назначить соответствующую лечение и питание.

Но, следует учитывать индивидуальные особенности человека — строение костей, мышечную массу, пол, возраст и др. Возьмем, например, женщину с ростом 1.62 м и весом 65 кг, ее индекс массы тела 24.7. С одной стороны показатель входит в норму BMI, с другой стороны, если у этой женщины маленький процент мышечной массы и тонкая кость, скорее всего она будет чувствовать, что у нее лишний вес.

А вот мужчина с тем же показателем BMI будет себя отлично чувствовать, так как у мужчин больший процент мышечной массы, чем у женщин, а мышцы весят больше чем жир. Из этого следует, что можно высчитать подходящий вес по системе индекса массы тела, но надо учитывать, что этот расчет не идеален и для каждого нужен индивидуальный подход. Если Вы чувствуете, что у Вас лишний вес, то, скорее всего, это так и с этим уже можно работать.

Вопрос: А как соотнести вес с внешними параметрами? Ведь часть веса приходится на мышцы, так что, скажем, вероятна ситуация в которой две женщины имеют одинаковый вес, но выглядят по-разному: одна стройной и подтянутой, а другая – «расплывшейся». При этом уже известно что «90-60-90» -не эталон красоты. А существует ли он вообще?

Ответ г-жи Вайнштейн: В первом вопросе я уже немного затронула эту тему. Тяжело говорить об эталоне красоты, хотя масс-медиа все время предоставляет нам манекенщиц и актрис, и каждая девочка и женщина (обычно это мы, женский пол) стремится достигнуть того, что преподносится как эталон красоты, даже если по своей структуре тела не может добиться таких результатов. И вот идут разочерования, голодание, недоедание и начинается замкнутый круг. А откуда все пошло?

Трудно даже сейчас сказать когда все началось, но мне так тяжело видеть маму которая приходит со своей 6 летней дочкой и говорит ей «ты толстая, ты слишком много ешь»! С этой точки до анорексии или булимии недалеко. Думаю, что если с самого детства наши дети будут правильно питаться, а не садится на диету, заниматься спортом, играть в подвижные игры, то мы сможем добиться каждый своего эталона красоты, ведь все мы разные!

Вопрос: понятно, что о диетах лучше всего советоваться с диетологом. Однако многие, желая похудеть, выбирают диеты на свой страх и риск. Не могли бы вы отметить признаки диет, от которых лучше держаться подальше?

Ответ г-жи Вайнштейн: самыми опасными диетами являются монодиеты. Монодиета, это система питания для снижения веса, основана на одном продукте или на одном пищевом элементе. Такими являются: кефирная диета, белковая, капустная, арбузная и.т.д. Снизив вес на монодиете, организм входит в состояние «голода», т.к. ему не достает полезных питательных компонентов и тем самым замедляется обмен веществ.

Когда замедляется обмен веществ, то в следующий раз, когда человек хочет сбросить вес, это уже намного труднее и так с каждым разом все хуже и хуже. Но вред монодиет не только в этом, самое главное, что на монодиете снижается количество не жира, а жидкости и расщепляются мышцы. При снижении массы мышц, также замедляется обмен веществ. Поэтому, скорее всего, на такого рода диете, в первые несколько дней, неделю вес может снизиться, на несколько килограмм, но они также быстро вернутся обратно.

Вопрос: И наоборот – какие диеты скорее прочих принесут пользу?

Ответ г-жи Вайнштейн: Единственный способ снизить вес- это при помощи правильного питания и нужного расхода энергии, т.е. физической нагрузки, таким образом, несколько килограмм уйдут и навсегда, а не на день определенного мероприятия, например дня рождения или свадьбы подруги.

Если правильно распределить пищу в течение дня, т.е. поставлять своему организму подпитку энергией каждые 3-4 часа, добавить расход энергии в виде спорта 3-4 раза в неделю, то за это время, возможно скинуть около килограмма и, что самое главное, сохранить достигнутое. Лучше сбросить 2 килограмма, которые действительно исчезнут, чем 4-5 кг, которые потом вернутся вместе с плохим самочувствием, усталостью и отсутствием настроения.

Килограмм в неделю может показаться очень незначительным результатом, тем более что монодиеты обещают по 4-5 килограмм в неделю, а то и больше. Но вопрос хотим ли мы кратковременного результата или желаем изменить свой вес навсегда и при этом сохранить здоровье и хорошее самочувствие.

Вопрос: В наше время очень много вокруг полных детей. Понятно, что к полноте ведет нездоровое питание и малоподвижный образ жизни. Но ведь дети так любят все эти чипсы, бисли, сладости, фаст-фуд… И им нравится проводить часть времени перед компьютерами и телевизорами. Можно ли как-то поддерживать нормальный вес ребенка, все-таки не лишая его всех этих удовольствий?

Ответ г-жи Вайнштейн: Во-первых, по-моему, лишать кого-либо чего – либо изначально неправильно, ведь именно чувство лишения и приводет к потере чувства меры. Всем нам известно что «зпретный плод сладок» поэтому с этого и стоит начать - не лишать, не ограничивать и не говорить нельзя!

А что же тогда делать? Для начала личный пример. Если в семье принято есть, когда попало, ужинать перед телевизором, хватать еду на ходу, то приучить ребенка питаться упорядоченно и за столом будет очень тяжело. Личный пример играет свою роль и в покупке продуктов. До определенного возраста ребенка, родители являются единственными ответственными за покупку продуктов в дом и таким образом контроль в их руках.

Если родители смогут избегать соблазна скидок 2 плюс 1, 1 плюс 1 бесплатно, или бамба 8 пакетиков и 2 в подарок, будет меньше соблазнов дома. Но это не значит, что чипсы и бисли нужно запретить. Их можно превратить в перекус на полдник и не в беспредельном количестве, а 1 пакетик в день или 1 шоколадку в день. Таким образом, родители определят для детей границы, а поможет в этом желание обеспечить детям здоровое будущее и уберечь их от всем известных болезней: ожирения, диабета, гипертонии и так далее… Так что решайте сами, хотите ли Вы, чтобы Ваши дети были здоровы?

Вопрос: мы знаем, что для похудания важны физические нагрузки. Предположим, что кто-то, имея внушительный лишний вес, не хочет обращаться в тренажерный зал, а решает заниматься спортом сам, и увеличить физическую активность. Как в этом случае определить достаточное ее количество?

Ответ г-жи Вайнштейн: Все, конечно же, очень индивидуально и зависит от состояния здоровья и наличия тех или инных заболеваний. Здесь я приведу несколько рекомендаций для практически здоровых людей с лишним весом. А при наличии хронических заболеваний желательно посоветоваться с врачем и диетологом насчет интенсивности физической нагрузки.

Любой тренер подтвердит пословицу «тише едешь, дальше будешь». Занятия спортом, желательно начинать постепенно и также постепенно увеличивать нагрузки. Самая рекомендуемая и дешевая физическая нагрузка (также очень популярная в наши дни) это ходьба. Оптимальная нагрузка для снижения веса – 3-4 раза в неделю (через день) по 40-50 минут. Но... начинать, не подготовленным людям стоит с 20-25 минут и постепенно увеличивать нагрузку так, чтобы прийти к оптимальной нагрузке где-то через 3-4 недели.

Стоит также помнить, что перед ходьбой желательно сделать несколько минут разогрев мышц, а после несколько минут растяжек. И, конечно же, не забывать пить воду, особенно до и после физических нагрузок.

Интервью с Раей Вайнштейн провела Лия Шмидт

Обсудить эту статью можно в Живом Журнале сайта "Медицина Израиля"