Как поддержать душевное здоровье. Часть вторая

Люди всегда боялись безумия. За всех нас когда-то хорошо сказал Пушкин: «Не дай мне Бог сойти с ума, уж лучше посох и сума…»Тем не менее, постоянное напряжение современной жизни делает многих из нас невротичными. Как поддерживать свое психическое здоровье и что делать, если оно все-таки пошатнулось? Пытаться справиться с этим своими силами, укрепляя механизмы внутренней защиты, или обратиться к специалисту? На эти вопросы мы попросили ответить врача-психиатра Якова Швеца.

Вопрос: С какими типичными случаями душевного нездоровья вы сталкиваетесь?

Ответ д-ра Швеца: Люди, приехавшие из бывшего Советского Союза с неправильно поставленными диагнозами, в Израиле обращаются к психиатру после мучительного хождения по семейным врачам и медицинским инстанциям. Раньше считалось: раз больной жалуется, обязательно должно быть какое-то материальное обоснование этого. А ведь очень часто посредством тела заявляет о себе душа. Психологические симптомы проявляются через телесные проявления.

Приезжают люди с целым списком неправильных диагнозов и требуют здесь лечения. Человек – существо мыслящее. Если врач, который для пациента – своего рода божество, диагностирует у него тяжелое заболевание сердца или легких, естественно, пациент этому верит и все больше проникается мыслью о болезни. На этой почве возникают тяжелые неврозы и симптомы физических заболеваний. Человек порой скатывается до полной инвалидности, ходит по врачам и требует помощи. Начинаются бесконечные медицинские обследования, которые ничего не обнаруживают. Пациент сердится: «Там меня лечили, там мне ставили диагнозы, а здесь вы говорите, что я здоров!»

Так вот, ко мне обращались несколько человек с ложными диагнозами. Эти люди страдали депрессиями, ятрогенными (то есть вызванными лечением) неврозами и патологическим привыканием к препаратам, которые им назначали в России. Например, люди часто принимают корвалол или валокардин, которые содержат вещество фенобарбитал, к которому возникает тяжелейшее привыкание. Человек вынужден несколько раз в день принимать эти капли. Он чувствует усиленное сердцебиение, ему становится плохо. У него кружится голова, кажется, что сейчас он потеряет сознание.

А на самом деле это не признаки какой-то болезни, а «синдром отмены», который похож на проявления алкогольной зависимости. Кроме того, при наличии скрытой, атипичной депрессии часто возникают поносы, запоры, боли в разных частях тела, а это лишь «крик души». Атипичные депрессии успешно лечат психиатры.

Вопрос: А каковы признаки типичной депрессии?

Ответ д-ра Швеца: Раздражительность, плохое настроение, нарушения сна, тревожность, отчаяние и бызысходность, чувство крушения надежд, снижение концентрации, внимания и даже ухудшение памяти, снижение (иногда повышение) аппетита, отсутствие либидо.

Вопрос: Не происходит ли привыкания к антидепрессантам?

Ответ д-ра Швеца: К счастью, в последние годы разработаны эффективные лекарства, практически безвредные для организма и не вызывающие привыкания. Это научно подтверждено. Их можно принимать беременным, пожилым людям, маленьким детям, сердечникам, людям, перенесшим тяжелые операции. Эти препараты прекрасно сочетаются с другими лекарствами.

Вопрос: Какие побочные реакции могут возникнуть?

Ответ д-ра Швеца: Снижение полового влечения и повышение аппетита – вот два основных побочных эффекта, которые отпугивают людей. Но эти симптомы проявляются только пока человек принимаает лекарства. После завершения курса они полностью исчезают. С каждым годом препараты становятся все более щадящими. К тому же переживать тяжелое состояние депрессии гораздо труднее, чем, допустим, испытывать меньшую тягу к сексу. Когда человек в депресии, он и так не испытывает особого влечения. А некоторые, снимая напряжение, и без антидепрессантов поглощают огромное количество еды. Поэтому из двух зол выбирают меньшее: лучше принимать лекарства, чем страдать.

Вопрос: Сколько времени надо пить таблетки, чтобы почувствовать улучшение?

Ответ д-ра Швеца: Антидепрессанты принимают курсами. Самый короткий курс – от нескольких месяцев до полугода. Но лечение может занять и несколько лет. Современные препараты не разрушают организм, не укорачивают человеческую жизнь, не приносят каких-то тяжелых отрицательных последствий. Можно водить автомобиль, выполнять различные сложные работы. Сегодня принимать антидепрессанты – это почти как спать на матрасе «Аминах» или носить ортопедическую обувь.

Вопрос: Как-то в аналитической телепрограмме на тему массового приема антидепрессантов отмечалось, что в Израиле это стало общенациональным явлением…

Ответ д-ра Швеца: Ни один человек еще не умер от приема антидепрессантов и не испортил ими здоровья. Кстати, я тоже смотрел эту передачу, и если вы обратили внимание, там никто не говорил, что надо отменить антидепрессанты.

Наоборот, это колоссальный скачок в мировой медицине. Сегодня люди хотят жить более качественно и комфортно. Это раньше считалось, что главное – труд на благо общества, а семья и воспитание детей – второстепенные задачи. Сегодня мы смотрим на это совершенно по-иному: для работы с полной отдачей, для правильного воспитания детей, для полноценной жизни очень важно иметь положительное самоощущение. Чем лучше мы себя чувствуем, тем качественее живем.

Вопрос: Есть ли способы без лекарств улучшить свое самочувствие?

Ответ д-ра Швеца: Нужно стараться вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, не курить, не употреблять наркотики, с умом пить алкогольные напитки (сейчас известно, что красыне и белые вина в умеренных дозах очень полезны для профилактики сердечных заболеваний).
Обратившись к психологу, психиатру, можно заглянуть к себе в душу, лучше понять себя, свое окружение, семью, а также, возможно, избавиться от того, что мешает быть счастливым.
______

Перейти к первой части статьи