Вся правда о зубных коронках

Итак, уяснив все негативные последствия отсутствия во рту зубов (Зубы отправляются на тот свет первыми), вы решили немедленно исправить ситуацию. Вы приходите к стоматологу, показываете ему пустоту в зубном ряду и получаете совет поставить коронку или мост (вариант с имплантатами в этот раз обсуждать не будем).

Что ж, на этом все заканчивается, как в сказке? Обычно сказки заканчиваются свадьбой. Но мы, прожив немного на свете, знаем, что в жизни со свадьбы все только начинается. Примерно так же обстоит дело и с нашей коронкой. Под словом «коронка» скрывается столько их разных вариантов, что с его упоминания должен только начаться длительный и серьезный разговор с врачом-стоматологом.

Врач должен выяснить состояние всех ваших зубов и даже корней. Для этого ему нужно посмотреть на рентгеновский снимок всего рта – статус или панорамный. Он должен проверить степень подвижности зубов, наличие заболеваний десен , уровень гигиены полости рта и обычную частоту посещения вами стоматолога, выяснить наличие хронических заболеваний и вредных привычек, аллергий, ваши требования к эстетике рта и финансовые возможности. Совместное обсуждение всех деталей позволит врачу предложить вам оптимальный вариант при выборе вида коронок.

Металлические коронки в рот уже давно не ставят! Современные коронки имеют керамическое покрытие и выглядят совершенно естественно. Однако основой, которую покрывает керамика, по-прежнему чаще всего является металл, вернее, сплав металлов. От того, какой сплав будет использован при изготовлении коронки, зависит ее качество и цена.

Наилучшие коронки - изготовленные из сплава золота с палладием и платиной. Эти металлы являются биоинертными, то есть практически не воздействуют на организм. Коронки из них очень прочны и устойчивы к различным воздействиям. Из них можно делать протяженные мосты, которые очень точно отливаются и отлично сидят, а также имеют цвет очень близкий к естественному цвету зубов. Срок службы таких коронок – 15 и более лет.

Впрочем, иногда возможен вариант, когда врач говорит о «коронке», не упоминая об их различных видах. Тогда можете быть уверены, что речь идет о самом простом варианте металлокерамики, когда в основе коронки лежит хромоникелевый сплав (нержавеющая сталь). Именно этот вид коронок до сих пор предлагают в кабинетах, где цена коронки находится на уровне цены пломбы в солидной клинике. Именно ее имеют в виду, когда пишут в рекламе «металлокерамическая коронка всего за … шекелей.».

Однако низкая цена таких коронок сопровождается рядом серьезных недостатков. Хромоникелевый сплав может иметь в своем составе другие металлы (например, бериллий), действующие на наш организм самым неблагоприятным образом. Во рту такие коронки вызывают воспаление десен – гингивит. При наличии во рту других металлов (амальгамовые пломбы, протезы, коронки) разные металлы взаимодействуют - появляются слабые токи (эффект гальванизации). Часто встречается аллергия на металлы, входящие в состав этих сплавов. Некоторые исследования показывают связь между попаданием в организм бериллия и появлением раковых опухолей.

Из-за всего этого использование хромоникелевого сплава для коронок не рекомендовано, а сплава, содержащего бериллий, запрещено министерствами здравоохранения развитых стран, в том числе, Израиля (директива Министерства здравоохранения 1.7 от 1.1.2005). Однако в условиях конкуренции в нашей стране многие клиники не торопятся объяснить своим клиентам все минусы дешевых коронок, предпочитая сообщать: «У нас коронка стоит … шекелей! Фраер тот, кто платит в другом месте дороже!». Всем известно, где встречается бесплатный сыр. Однако все еще находятся клиенты, надеющиеся получить «точно тоже, но втрое дешевле». Жаль только, что расплачиваться в данном случае приходится самым дорогим, тем, что не вернешь ни за какие деньги – потерянным здоровьем.

В последнее время появилась прекрасная альтернатива коронкам, основанным на сплавах металлов – коронки без металла или на основе абсолютно инертного металла с измененными свойствами. В данном случае керамика крепится на различные неметаллические основы: стекло под давлением, природные минералы - оксид алюминия или оксид циркония.

Большое преимущество коронок без металла в том, что они совершенно не раздражают десны. Это исключает появление гингивитов, пародонтита, аллергий и сильно уменьшает оголение шеек зубов. Если же со временем шейка зуба все-таки слегка оголится, на коронке не будет видна полоса черного металла.

Кроме того, огромным преимуществом коронок без металла является их естественный вид. Свет, падая на такую коронку, не встречает преграду в виде слоя металла и проходит насквозь, так же, как при попадании на природный зуб. Поэтому правильно сделанная коронка без металла неотличима от здорового зуба.

Именно из-за их природного вида коронки без металла так широко распространены среди певцов, актеров Голливуда, известных политиков. Однако работа с этими коронками требует особых навыков и дополнительных знаний. При их изготовлении необходимо очень тесное сотрудничество грамотного врача и высококлассного зубного техника. Если отсутствует хотя бы одна составляющая - результат не оправдает ожидания.

Заканчивая сегодняшний рассказ о коронках и их разновидностях, хочу вновь подчеркнуть: протезирование – очень сложная часть стоматологии, которая требует глубоких теоретических знаний во всех областях стоматологии и общей медицины, а также физики и химии и особых мануальных навыков, вырабатываемых годами работы. Когда требуется протезирование зубов, выбирайте стоматолога с особой тщательностью и осторожностью.

Если у вас появились вопросы по протезированию или нужен практический совет, задайте их мне на этом сайте в разделе «консультации» или обращайтесь прямо ко мне в клинику.

Буду рад вам помочь!

Ваш стоматолог, доктор Йосеф Гордон.