Что важно знать об инсулине

Всемирная Организация Здоровья называет сахарный диабет всемирной эпидемией. По прогнозам, к 2025 году количество больных диабетом достигнет 325 миллионов человек.

В Израиле диабетом страдают 6-8% населения. Это 400 тысяч человек, из которых 90% больны диабетом 2-го типа, и 10% - диабетом 1-го типа.

О двух типах сахарного диабета и о разных видах инсулина рассказывает доктор Эрвин Штерн:

Инсулин ответственен за усвоение глюкозы в мышечных и жировых тканях и за превращение ее в гликоген в печени.
Если выработка инсулина поджелудочной железой снижается, развивается диабет. Это метаболическое заболевание, характеризуемое высоким уровнем сахара в крови.
Диабет бывает 1-го и 2-го типов.

Диабет 1-го типа характеризуется саморазрушением бета-клеток и, соответственно, снижением количества этих клеток и снижением количества инсулина, вплоть до полного прекращения его выработки.

Диабет 2-го типа характеризуется повышением сопротивляемости к инсулину. То есть, организм требует большего количества инсулина для переработки и сохранения того же количества глюкозы, и поджелудочная железа перестает справляться с растущими требованиями. На первом этапе болезни с ней еще можно бороться с помощью таблеток, увеличивающих выработку инсулина или снижающих сопротивляемость организма к нему. Но, хотя диабет 2-го типа считается инсулинонезависимым, по мере развития болезни многим больным нужно принимать инсулин, причем регулярно.

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин двумя различными методами: постоянная – базальная - выработка инсулина небольшими порциями в течения дня и дополнительная - после каждого приема пищи, в зависимости от количества сахара в крови и пищеварительной системе.

Инсулиновые препараты пытаются имитировать естественную выработку инсулина, поэтому делятся на базальные виды инсулина, и инсулины быстрого действия. Есть также и комбинированные виды инсулина.

Базальный инсулин принимается 1-2 раза в день и поддерживает постоянный уровень сахара в крови. Современные виды базального инсулина – аналоговые препараты – характеризуются низкой вероятностью гипогликемии, по сравнению с принятым ранее человеческим инсулином. Наиболее эффективным среди современных видов базального инсулина считается инсулин типа "Лантус", который надо вводить 1 раз в день. Инсулин типа "Детемир" вводится 1-2 раза в день, и он менее эффективный.

Инсулин короткого действия работает через 1-2 часа после приема в течение 3-4 часов. Этот инсулин также подразделяется на аналоговый и человеческий. В данном случае у аналогового инсулина тоже ниже вероятность возникновения гипогликемии. Между различными видами аналоговых инсулинов короткого действия нет принципиальной разницы.

Комбинированные инсулины вводятся 1-3 раза в день. Такие препараты включают в себя инсулин обоих видов, что позволяет сэкономить один укол, но затрудняет точный подбор каждого лекарства. По сравнению с инсулином пролонгированного действия, у комбинированного инсулина выше вероятность гипогликемии, так как базальный инсулин зачастую вводится слишком часто. Кроме того, комбинированный инсулин вызывает большую прибавку в весе, чем инсулин пролонгированного действия.

В прошлом инсулин считался крайним выходом для больных, у которых уже начались осложнения, вызванные диабетом. Но сегодня, именно для того, чтобы избежать этих осложнений, врачи стремятся как можно раньше и наиболее эффективно стабилизировать уровень сахара в крови больного, и лечение инсулином этому лишь способствует. С появлением инсулина "Лантус" жизнь многих больных преобразилась. Препарат вводится раз в сутки, медленно высвобождается в организме и поддерживает постоянный уровень инсулина в крови.