Главная / Энциклопедия / С / Сосудистые кризы

Сосудистые кризы (син. ангиодистонические кризы) - острые, преходящие нарушения системного кровообращения или местного кровоснабжения тканей, обусловленные расстройствами сосудистого тонуса. Ангиодистонии, формирующие С. к., характеризуются в основном либо повышением тонуса, т. е. гипертонией артерий разного калибра, достигающей иногда степени ангиоспазма, либо патол. снижением тонуса, т. е. гипотонией артерий и (или) вен (ангиогипотонический криз).

Причиной С. к. являются нарушения нервной и гуморальной регуляций сосудистого тонуса. Они наблюдаются при патологии ц. н. с, периферических сосудов; нарушениях функции надпочечников, щитовидной и других эндокринных желез; при гипертонической болезни; заболеваниях, сопровождающихся избыточным выбросом в сосудистое русло различных вазоактивных субстанций - адреналина (напр., при хромаффиноме), альдостерона (при альдостероме), серотонина (при карциноиде), гистамина (напр., при аллергических реакциях), брадикинина и др. Возникновению С. к способствуют патол. изменения сосудистых стенок и их рецепторного аппарата (напр., в результате обморожения, при атеросклерозе, васкулитах различной этиологии), а также нарушения гемодинамики (напр., при коарктации аорты).

По распространенности гемодинамических нарушений С. к. подразделяют на регионарные и системные. Регионарные С. к. проявляются нарушением кровоснабжения органа или тканей в какой-либо определенной области тела. При этом гипертония артерий характеризуется снижением или почти полным прекращением (при ангиоспазме) притока крови и ишемией тканей в данной области; гипотония артерий выражается избыточным притоком крови, гипотония вен - местным нарушением оттока с застоем крови в венах и капиллярах, перикапиллярным отеком ткани. Регионарные С. к. являются основной формой проявления нек-рых заболеваний. Таковы, напр., приступы гемикрании при мигрени и различных видах так наз. вазомоторной головной боли, приступы ишемии пальцев при Рейно болезни, церебральные С. к. при гипертонической болезни (см. Криз гипертонический).

Системные С. к. характеризуются изменениями общего периферического сопротивления кровотоку или общей емкости периферических вен. Они проявляются резким повышением или падением АД и признаками вторичной несостоятельности сердечной деятельности. Системные ангиогипотонические кризы, сопровождающиеся, как правило, снижением сердечного выброса, проявляются прежде всего падением АД и рассматриваются как патогенетические варианты сосудистого коллапса. Кризы, протекающие с острым патол. приростом АД, называют гипертензивными. Патофизиол. основой гипертензии чаще всего является системная гипертония артериол; гемодинамические нарушения на фоне гипертензии могут быть как общими, так и регионарными (нередко они сочетаются).

Гипертензивные кризы наблюдаются при гипертонической болезни. Они возможны при любой из симптоматических форм гипертензии артериальной, особенно при заболеваниях, течение к-рых характеризуется периодической патол. гиперреактивностью симпатической нервной системы или (и) повышенным выбросом в кровь адреналина. В таких случаях сосудистые расстройства составляют лишь часть многообразных проявлений острой вегетативной дисфункции (вегетативного криза), обусловленной перевозбуждением адренорецепторов различных органов - так наз. симпатоадреналовый и адреналовый кризы (адренергические кризы), они наблюдаются, напр., при хромаффиноме.

В. П. Жмуркин.
Краткая Медицинская Энциклопедия

golkom.ru