Главная / Энциклопедия / С / Саркома

Саркома (sarcoma; греч. sarx, sarkos мясо, плоть+-oma) - злокачественные неэпителиальные опухоли различного гистогенеза. Составляют ок. 10-15% всех злокачественных новообразований. Чаще встречаются в молодом возрасте. Различают ангиосаркому - опухоль сосудистой ткани; миосаркому - мышечной ткани; остеосаркому - костной ткани; лимфосаркому и ретикулосаркому - кроветворной и ретикулярной тканей; нейрогенную саркому - нервной ткани. В более узком смысле термином "саркома" объединяют злокачественные опухоли из элементов соединительной ткани. По частоте первичной локализации С. в различных органах и тканях первое место занимает костная ткань; далее следуют мягкие ткани, лимфоидные органы, женские половые органы и др.

В сложной номенклатуре С. насчитывается более 100 наименований отдельных форм. Однако для всех разновидностей С. характерно обилие незрелых клеток данной ткани. В отличие от рака строма С. является почти целиком производным самих опухолевых клеток. Клетки С. отличаются выраженным полиморфизмом и атипией. Степень зрелости клеток довольно часто определяет степень злокачественности саркомы. В связи с этим различают низкодифференцированные и высокодифференцированные саркомы.

Клин. картина саркомы мягких тканей характеризуется прежде всего появлением (чаще на конечностях) опухолевого образования без четких границ, к-рое в зависимости от темпов роста увеличивается медленно (в течение месяцев) или быстро (в течение нескольких недель). Иногда отмечается болевой синдром. Температура кожи над опухолью обычно не отличается от температуры окружающих тканей. Для С. костей более характерны ранние боли, усиливающиеся ночью, нарушение функции конечности, а уж затем припухлость.

Саркомы склонны к инфильтративному росту, прорастанию в ближайшие анатомические образования, кожу, кости, нервные стволы, сосуды или прилежащие органы, что проявляется соответствующей симптоматикой. Для большинства С. характерна выраженная склонность к метастазированию как гематогенным, так и лимфогенным путем. Часто возникают рецидивы, в т. ч. после радикального удаления опухоли.

Диагностика основывается на данных клин. обследования, результатах рентгенологического (ангиография, томография), ультразвукового и морфологического (цитологического, гистологического) исследований. Лечение комплексное. Оперативное удаление С. мягких тканей проводят в целостном мышечно-фасциальном футляре в пределах здоровых тканей. При С. костей обычно выполняют ампутацию или экзартикуляцию конечности, уровень к-рых устанавливается в зависимости от локализации, протяженности поражения и задач предстоящего протезирования. Большинство С. мягких тканей и костей слабо чувствительны к действию ионизирующего излучения, к-рое используют обычно в предоперационном периоде. При радиочувствительных С. (саркома Юинга, первичная ретикулосаркома кости) проводят комбинированное лечение: лучевое и химиотерапевтическое, оперативное вмешательство обычно не применяют. В лечении С. широко используют противоопухолевые препараты: адриамицин, циклофосфан, метотрексат, имидазолкарбоксамид и др. Приблизительно у 50% больных удается зарегистрировать объективную регрессию опухолевых образований. Полная регрессия с длительной ремиссией достигается у единичных больных. Прогноз зависит от стадии заболевания и формы опухоли.

См. также Опухоли.

В. Д. Соколова.
Краткая Медицинская Энциклопедия

golkom.ru

Эту болезнь лечат в в медицинском центре "Асута"
Если вы заинтересованы получить информацию по лечению в Израиле, обратитесь к нам.