энциклопедия
К доброкачественным заболеваниям шейки матки относятся такие патологические состояния, при которых сохраняется правильное деление, дифференцировка, созревание, старение и отторжение эпителиальных клеток:
Эрозия шейки матки;
Эктропион;
Рубцовые изменения шейки матки;
Истинная эрозия шейки матки;
Эндометриоз;
Эндо и экзо цервициты.
При выявлении патологических изменений на шейке матки целесообразно придерживаться следующей тактики:
I этап: первичное обследование (включает в себя сбор анамнеза, жалоб, общее и физикальное обследование, исследование с помощью зеркал, кольпоскопию, цитологию мазков, бимануальное исследование, анализ влагалищных мазков на флору).
II этап: углубленное обследование и предварительное лечение (включает расширенную кольпоскопию, прицельное взятие мазков на цитологию, исследование на инфекцию, передающуюся половым путем, определение гормонального статуса с последующей гормональной коррекцией, бакпосев влагалищного содержимого на флору и чувствительность к антибиотикам с последующим лечением. УЗИ органов малого таза.
Если цитологически и кольпоскопически картина доброкачественного процесса, то биопсия не проводится. При атипических кольпоскопических образованиях проводится прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием.
Лечение.При наличии эрозии шейки матки без нарушения архитектоники шейки матки рекомендуется применять криодеструкцию, лазерную вапоризацию, электрокоагуляцию, радиоволновую терапию. У нерожавших женщин предпочтение отдается лазеро и криодеструктивным методам, т.к. они не вызывают стеноз, стриктуру цервикального канала. При наличии эрозии шейки матки на фоне деформации ее, эктропиона рекомендуется электроконизация, криоконизация, лазерная конизация.
Полипы шейки матки.
Рекомендуется удаление полипов, выскабливание слизистой цервикального канала и матки. По показаниям проводится гормонотерапия.
Эндометриоз шейки матки.
Производится иссечение очагов эндометриоза с последующим гистологическим исследованием. По показаниям назначается гормонотерапия.
При наличии старых разрывов шейки матки рекомендуется пластическая операция.
При наличии экзо и эндо цервицита проводится противовоспалительное лечение с применением антибиотиков, препаратов, направленных на восстановлении нормальной микрофлоры влагалища.
После радикального лечения не всегда возникает полное перекрытие экзоцервикса функционально полноценным эпителием, что может быть обусловлено в большинстве случаев хронической персистирующей инфекцией в цервикальном канале. Поэтому, на восстановительном этапе рекомендуем методы лечения, направленные на улучшение регенеративных процессов, предупреждение воспалительных процессов на шейке матки, сокращение сроков регенерации.
Источник: Медэкспресс
Версия для печати |
В Избранное |
Отправить другу
38
42
Доброкачественные заболевания шейки матки
К доброкачественным заболеваниям шейки матки относятся такие патологические состояния, при которых сохраняется правильное деление, дифференцировка, созревание, старение и отторжение эпителиальных клеток:
Эрозия шейки матки;
Эктропион;
Рубцовые изменения шейки матки;
Истинная эрозия шейки матки;
Эндометриоз;
Эндо и экзо цервициты.
При выявлении патологических изменений на шейке матки целесообразно придерживаться следующей тактики:
I этап: первичное обследование (включает в себя сбор анамнеза, жалоб, общее и физикальное обследование, исследование с помощью зеркал, кольпоскопию, цитологию мазков, бимануальное исследование, анализ влагалищных мазков на флору).
II этап: углубленное обследование и предварительное лечение (включает расширенную кольпоскопию, прицельное взятие мазков на цитологию, исследование на инфекцию, передающуюся половым путем, определение гормонального статуса с последующей гормональной коррекцией, бакпосев влагалищного содержимого на флору и чувствительность к антибиотикам с последующим лечением. УЗИ органов малого таза.
Если цитологически и кольпоскопически картина доброкачественного процесса, то биопсия не проводится. При атипических кольпоскопических образованиях проводится прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием.
Лечение.При наличии эрозии шейки матки без нарушения архитектоники шейки матки рекомендуется применять криодеструкцию, лазерную вапоризацию, электрокоагуляцию, радиоволновую терапию. У нерожавших женщин предпочтение отдается лазеро и криодеструктивным методам, т.к. они не вызывают стеноз, стриктуру цервикального канала. При наличии эрозии шейки матки на фоне деформации ее, эктропиона рекомендуется электроконизация, криоконизация, лазерная конизация.
Полипы шейки матки.
Рекомендуется удаление полипов, выскабливание слизистой цервикального канала и матки. По показаниям проводится гормонотерапия.
Эндометриоз шейки матки.
Производится иссечение очагов эндометриоза с последующим гистологическим исследованием. По показаниям назначается гормонотерапия.
При наличии старых разрывов шейки матки рекомендуется пластическая операция.
При наличии экзо и эндо цервицита проводится противовоспалительное лечение с применением антибиотиков, препаратов, направленных на восстановлении нормальной микрофлоры влагалища.
После радикального лечения не всегда возникает полное перекрытие экзоцервикса функционально полноценным эпителием, что может быть обусловлено в большинстве случаев хронической персистирующей инфекцией в цервикальном канале. Поэтому, на восстановительном этапе рекомендуем методы лечения, направленные на улучшение регенеративных процессов, предупреждение воспалительных процессов на шейке матки, сокращение сроков регенерации.
Источник: Медэкспресс
популярное
видео
