Сужение лёгочной артерии

Сужение легочной артерии относительно редкий порок, который носит обычно клапанный характер, так как происходит сращение ство­рок легочного клапана по комиссурам.

Больных беспокоят одышка, слабость, головокружение. Пальцы рук и ног имеют форму барабанных палочек, а ногти напоминают ча­совые стекла. При осмотре обращает внимание сердечный горб.

Гра­ницы сердца расширены вправо, в эпигастрии определяется сердеч­ный толчок. Аускультативно во втором межреберье слева выявляется систолический шум, который проводится на сонные артерии и в меж­лопаточное пространство.

Второй тон над легочной артерией ослаб­лен. Пульс слабого наполнения и напряжения, учащен. Артериальное давление снижено. На ЭКГ - правограмма. Фонокардиограмма реги­стрирует систолический шум ромбовидной формы во втором и тре­тьем межреберьях слева.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки выявляет обеднение легочного рисунка, гипертрофию правого желудочка, расширение ствола легочной артерии выше места стеноза. Ангиографическое исследование показывает запоздалое по­ступление контрастного вещества из правого желудочка в легкие.

При катетеризации сердца отмечается значительное повышение давления в правом желудочке (до 300 мм рт. ст.). Сердечная недостаточность у больных с сужением легочной артерии развивается рано. Своевремен­ное хирургическое лечение улучшает прогноз.

Источник: omsktherapya.narod.ru