Дизметаболичеcкая нефропатия

Дизметаболическая нефропатия - это группа почечных заболеваний, развитие которых связано с нарушением обмена веществ.

При прогрессировании дизметаболической нефропатии могут возникнуть воспаление почек (нефрит, пиелонефрит), мочекаменная болезнь, цистит.

Дизметаболическая нефропатия проявляется общими симптомами нарушения обмена веществ и изменениями в моче. Изменения в моче проявляются в виде примеси солей (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), эритроцитов, белка, лейкоцитов.

Причины дизметаболической нефропатии:

- Различные нарушения обмена веществ (наследственные или приобретенные нарушения обмена кальция, щавелевой кислоты, мочевой кислоты, цистина, фосфатов)
- Инфекции мочевыводящих путей
- Застой мочи (например, при несвоевременном опорожнении мочевого пузыря, сужении мочевыводящих путей и др.)
- Эндокринные заболевния
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (глисты, лямблиоз)
- Онкология
- Прием некоторых лекарственных препаратов
- Лучевая терапия

Чаще всего дизметаболическая нефропатия встречается в виде оксалурии (выделение с мочой оксалатов) и уратурии (выделение с мочой уратов)

Причины оксалурии:

- Наследственные дефекты некоторых ферментов
- Повышенное поступление оксалатов с пищей
- Воспалительные заболевания кишечника
- Перенесенные операции на кишечнике
- Болезнь Крона
- Язвенный колит
- Дефицит витамина В6
- Избыточное потребление аскорбиновой кислоты

Причины уратурии:

- Наследственные причины (дефект почечных канальцев, усиленные обмен пуринов)
- Повышенное потребление мясных продуктов
- Лечение химиопрепаратами
- Длительный прием фуросемида

Проявления дизметаболической нефропатии

У детей до 5 лет не имеет специфических проявлений. У детей старшего возраста и взрослых: повышенная утомляемость, боли в животе, повышенный объем мочеиспускания, в анализе мочи: белок, цилиндры, фосфаты, лейкоциты, эритроциты, снижение удельного веса мочи.

Лечение дизметаболической нефропатии
Основным методом лечения является диета.

При оксалатах исключают шоколад, какао, щавель, цитрусовые, смородину, шиповник, аскорбиновую кислоту, бульоны. Можно: белый хлеб, растительное и сливочное масло, сметана, сладкие фрукты. Объем выпитой жидкости увеличивается за счет морсов, компотов, минеральной воды.

При уратах: молочно-растительная диета, фрукты, ягоды. Необходимо ограничение мяса, субпродуктов (почки, мозги, печень), сельди, сардин, какао, мясных бульонов.

При фосфатах необходимо подкисление мочи, чего можно достичь мясом, фруктами (несладкими), овощами.

Многие травы обладают способностью растворять камни и выводить соли:

При фосфатах и карбонатах рекомендуется: марена красильная, брусника, петрушка, зверобой, толокнянка, лопух, аир.

Источник: www.narmed.ru