Язва. Краткая Медицинская Энциклопедия

Язва (ulcus) - дефект кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей, процессы заживления к-рого, как правило, нарушены или существенно замедлены.

Факторы, вызывающие образование язв, крайне разнообразны. Нередко появление язвы обусловлено сочетанным воздействием как общих, так и местных факторов. Примером таких язв являются пролежни, в возникновении к-рых наряду с местным сдавлением тканей важную роль играют нарушения кровообращения, иннервации и др. Прямое повреждающее действие различных факторов и агентов обусловливает развитие язв при термических и лучевых повреждениях, а также в результате воздействия различных хим. веществ - кислот, едких щелочей и др. Язвенные процессы нередко осложняют течение облитерирующих поражений сосудов конечностей, тромбофлебита, особенно при развитии посттромбофлебитического синдрома, варикозного расширения вен, сахарного диабета. Язвенные поражения различной локализации наблюдаются при инф. болезнях, напр. при брюшном тифе, дизентерии, сифилисе, туберкулезе, лейшманиозе, чуме, сибирской язве, воспалительных гнойных и аллергических заболеваниях. Язвенные дефекты на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки - основное морфол. проявление язвенной болезни. Кроме того, при длительном назначении кортикостероидов, бесконтрольном применении нек-рых лекарственных средств и в ряде других случаев возможно образование так наз. симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Бластоматозные язвы образуются в результате распада опухолевой ткани.

Язвы могут иметь различные размеры, форму и глубину. Острые язвы обычно неглубокие, как правило округлой или овальной формы, края их не возвышаются над уровнем кожи или слизистой оболочки. Края хрон. язвы чаще приподнятые, плотные, иногда омозолелые (каллезная язва). При выраженных рубцовых изменениях в области краев и дна язва нередко приобретает своеобразные звездчатые очертания. В последующем на месте такой язвы при ее заживлении можно обнаружить звездчатый рубец. Заживление хрон. язвы может сопровождаться образованием грубых деформирующих рубцов, значение к-рых для организма определяется локализацией поражения. Напр., к тяжелым последствиям приводит рубцевание хрон. язвы пилорического отдела желудка, завершающееся развитием стеноза привратника.

Тяжелыми осложнениями язв жел. -киш. тракта являются прободение, ведущее к отграниченному или разлитому перитониту, и пенетрация в соседние органы. Вовлечение в патол. процесс сосудов в области дна язвы с их аррозией является причиной кровотечения. Патол. регенерация ткани в краях хрон. язвы, особенно каллезной, может явиться основой ее малигнизации.

См. также Трофические язвы.

М. Н. Ланцман.
Краткая Медицинская Энциклопедия

golkom.ru