статьи по теме
Чесотка (scabies) - заразное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом, паразитирующим в коже человека. Заражение происходит путем передачи половозрелых самок клещей при тесном контакте с больными или предметами их одежды. Распространение Ч. обычно связано с неблагоприятными бытовыми условиями.
Попадая на кожу, самка клеща зарывается в роговой слой эпидермиса, где прокладывает так наз. чесоточные ходы, являющиеся характерными клин. признаками Ч. Они имеют вид серовато-белых извилистых линий длиной в несколько миллиметров. Самка клеща располагается в слепом конце хода, в зоне маленького пузырька, откуда, вскрыв покрышку пузырька, ее можно извлечь. Помимо ходов наблюдаются парно расположенные папуловезикулезные высыпания, корочки, расчесы. Высыпания локализуются, как правило, на коже кистей, нижней половины живота (цветн. табл., ст. 176, рис. 50 и 51), боковых поверхностей туловища, ягодиц, внутренней поверхности бедер, полового члена у мужчин, вокруг сосков молочных желез у женщин. У маленьких детей могут быть поражены ладони, подошвы, лицо, шея, спина, волосистая часть головы. Поражение кожи сопровождается интенсивным зудом, усиливающимся ночью. У ослабленных больных Ч. может осложниться фолликулитом, фурункулезом, импетиго и другими заболеваниями, маскирующими первоначальную картину чесотки. Могут также развиться осложнения в виде дерматита или экземы.
Редкой разновидностью Ч. является норвежская, или корковая, чесотка, к-рая характеризуется наличием на обширных участках кожи, включая волосистую часть головы и лицо, массивных сероватых или "грязных" корок толщиной до 1 см и более. Корки плотные, крошатся и содержат большое количество клещей; под корками обнаруживается влажная гиперемированная поверхность. Зуд при норвежской Ч. мало беспокоит больных из-за пониженной реактивности организма. Течение ее хроническое.
Термин "чесотка" применяют также для обозначения заболеваний, вызываемых клещами других видов. Заражение может происходить от животных (лошадей, крыс) и птиц (голубей). Эти виды клещей не зарываются в роговой слой эпидермиса и не образуют ходов, а лишь наносят укусы, вызывающие зуд и образование волдырей. Пузатый клещ, паразитирующий на злаках, вызывает зерновую чесотку. Заболевание встречается редко. Заражение происходит при соприкосновении с зерном и соломой, зараженными клещом. На коже появляются крупные волдыри, часто с пузырьками на поверхности, быстро превращающиеся в пустулы; беспокоит сильный зуд. В отличие от обычной Ч. чесоточные ходы отсутствуют.
Диагноз устанавливают на основании клин. картины и обнаружения клещей.
Лечение лучше проводить в специально оборудованных помещениях. Используют 33% серную мазь, мазь Вилькинсона, серное мыло, бензил-бензоат и др. К ускоренным методам лечения неосложненной Ч. относят метод Демьяновича: больной в течение 10 мин втирает в очаги поражения 60% р-р гипосульфита натрия, затем повторяет процедуру еще 2 раза, после этого он 3-4 раза втирает 6% водный р-р соляной кислоты. Спустя 1 ч после втираний больной надевает чистое белье и через 3 дня моется. При необходимости процедуру повторяют. При осложненной Ч. следует предварительно удалить корки, повторно применяя дезинфицирующие или мыльно-содовые ванны либо нанося на кожу салициловую или нафталановую мазь. Затем проводят противочесоточное лечение, вначале снизив содержание серы в мази до 10-15%, концентрацию гипосульфита до 30%, соляной кислоты до 3%. В тяжелых случаях пиококковых осложнений показано применение антибиотиков (общее и местное), после чего как можно раньше приступают к противочесоточному лечению.
При лечении детей раннего возраста (особенно грудных) рекомендуются 10% серная мазь, 20-30% бальзам Шостаковского, перуанский бальзам или повторное втирание 30% р-ра гипосульфита натрия и 3% соляной к-ты, а также 20% водной мыльной суспензии бензил-бензоата (для детей до 3 лет - 10% суспензии), к-рую втирают в очаги поражения в течение 10 мин дважды с перерывом 10 мин. Лечение должно повторяться в течение 2 дней, через 3 дня больной моется. Остаточные явления на коже могут сохраняться в течение 3-7 дней. Больные должны являться на повторные осмотры в течение 3-7 дней после окончания лечения. Обязательна дезинфекция одежды, постельного и нательного белья (см. Дезинсекция, Дезинфекция).
Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, возможно раннем выявлении больных Ч., тщательном осмотре лиц, контактировавших с больными. При выявлении Ч. в детском учреждении необходим немедленный осмотр всех детей и обслуживающего персонала с изоляцией больных до полного излечения. В целях профилактики зерновой Ч. нельзя допускать перегревания зерна и соломы, не следует хранить зерно в чердачных помещениях жилого дома.
В. Н. Добронравов, Н. С. Смелов
Краткая Медицинская Энциклопедия
golkom.ru
Чесотка
Чесотка (scabies) - заразное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом, паразитирующим в коже человека. Заражение происходит путем передачи половозрелых самок клещей при тесном контакте с больными или предметами их одежды. Распространение Ч. обычно связано с неблагоприятными бытовыми условиями.
Попадая на кожу, самка клеща зарывается в роговой слой эпидермиса, где прокладывает так наз. чесоточные ходы, являющиеся характерными клин. признаками Ч. Они имеют вид серовато-белых извилистых линий длиной в несколько миллиметров. Самка клеща располагается в слепом конце хода, в зоне маленького пузырька, откуда, вскрыв покрышку пузырька, ее можно извлечь. Помимо ходов наблюдаются парно расположенные папуловезикулезные высыпания, корочки, расчесы. Высыпания локализуются, как правило, на коже кистей, нижней половины живота (цветн. табл., ст. 176, рис. 50 и 51), боковых поверхностей туловища, ягодиц, внутренней поверхности бедер, полового члена у мужчин, вокруг сосков молочных желез у женщин. У маленьких детей могут быть поражены ладони, подошвы, лицо, шея, спина, волосистая часть головы. Поражение кожи сопровождается интенсивным зудом, усиливающимся ночью. У ослабленных больных Ч. может осложниться фолликулитом, фурункулезом, импетиго и другими заболеваниями, маскирующими первоначальную картину чесотки. Могут также развиться осложнения в виде дерматита или экземы.
Редкой разновидностью Ч. является норвежская, или корковая, чесотка, к-рая характеризуется наличием на обширных участках кожи, включая волосистую часть головы и лицо, массивных сероватых или "грязных" корок толщиной до 1 см и более. Корки плотные, крошатся и содержат большое количество клещей; под корками обнаруживается влажная гиперемированная поверхность. Зуд при норвежской Ч. мало беспокоит больных из-за пониженной реактивности организма. Течение ее хроническое.
Термин "чесотка" применяют также для обозначения заболеваний, вызываемых клещами других видов. Заражение может происходить от животных (лошадей, крыс) и птиц (голубей). Эти виды клещей не зарываются в роговой слой эпидермиса и не образуют ходов, а лишь наносят укусы, вызывающие зуд и образование волдырей. Пузатый клещ, паразитирующий на злаках, вызывает зерновую чесотку. Заболевание встречается редко. Заражение происходит при соприкосновении с зерном и соломой, зараженными клещом. На коже появляются крупные волдыри, часто с пузырьками на поверхности, быстро превращающиеся в пустулы; беспокоит сильный зуд. В отличие от обычной Ч. чесоточные ходы отсутствуют.
Диагноз устанавливают на основании клин. картины и обнаружения клещей.
Лечение лучше проводить в специально оборудованных помещениях. Используют 33% серную мазь, мазь Вилькинсона, серное мыло, бензил-бензоат и др. К ускоренным методам лечения неосложненной Ч. относят метод Демьяновича: больной в течение 10 мин втирает в очаги поражения 60% р-р гипосульфита натрия, затем повторяет процедуру еще 2 раза, после этого он 3-4 раза втирает 6% водный р-р соляной кислоты. Спустя 1 ч после втираний больной надевает чистое белье и через 3 дня моется. При необходимости процедуру повторяют. При осложненной Ч. следует предварительно удалить корки, повторно применяя дезинфицирующие или мыльно-содовые ванны либо нанося на кожу салициловую или нафталановую мазь. Затем проводят противочесоточное лечение, вначале снизив содержание серы в мази до 10-15%, концентрацию гипосульфита до 30%, соляной кислоты до 3%. В тяжелых случаях пиококковых осложнений показано применение антибиотиков (общее и местное), после чего как можно раньше приступают к противочесоточному лечению.
При лечении детей раннего возраста (особенно грудных) рекомендуются 10% серная мазь, 20-30% бальзам Шостаковского, перуанский бальзам или повторное втирание 30% р-ра гипосульфита натрия и 3% соляной к-ты, а также 20% водной мыльной суспензии бензил-бензоата (для детей до 3 лет - 10% суспензии), к-рую втирают в очаги поражения в течение 10 мин дважды с перерывом 10 мин. Лечение должно повторяться в течение 2 дней, через 3 дня больной моется. Остаточные явления на коже могут сохраняться в течение 3-7 дней. Больные должны являться на повторные осмотры в течение 3-7 дней после окончания лечения. Обязательна дезинфекция одежды, постельного и нательного белья (см. Дезинсекция, Дезинфекция).
Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, возможно раннем выявлении больных Ч., тщательном осмотре лиц, контактировавших с больными. При выявлении Ч. в детском учреждении необходим немедленный осмотр всех детей и обслуживающего персонала с изоляцией больных до полного излечения. В целях профилактики зерновой Ч. нельзя допускать перегревания зерна и соломы, не следует хранить зерно в чердачных помещениях жилого дома.
В. Н. Добронравов, Н. С. Смелов
Краткая Медицинская Энциклопедия
golkom.ru
Клиника боли Альтернатива специализируется на предоставлении лечения разных видов боли в суставах и ортопедических проблем при помощи уникальных систем и программ.
Версия для печати |
В Избранное |
Отправить другу
38
42
популярное
видео
