Диабет несахарный. Краткая Медицинская Энциклопедия на golkom.ru

Диабет несахарный (греч, diabetes, от diabaino проходить сквозь; син. несахарное мочеизнурение) - заболевание, характеризующееся резким увеличением количества выделяемой мочи, постоянной жаждой и обезвоживанием организма. Возникает при пониженной секреции и недостаточном содержании в крови гормона вазопрессина, или антидиуретического гормона (АДГ), а также при нечувствительности к этому гормону рецепторов канальцевого аппарата почек. Д. н. может развиться вследствие гипоталамо-гипофизарной недостаточности, инф. болезни (гриппа, скарлатины, туберкулеза, сифилиса и др.), черепно-мозговой травмы, опухоли гипоталамуса или гипофиза. Иногда предрасположенность к Д. н. является наследственной.

Недостаток АДГ, препятствующего избыточному выведению жидкости из организма, или нечувствительность рецепторов канальцевого аппарата почек к нему вследствие наследственной патологии, врожденного гидронефроза, перенесенного нефрита и т. п. приводят к нарушению обратного всасывания (реабсорбции) воды в почечных канальцах и резкому увеличению объема выделяемой мочи (до 4-12 л в сутки, в отдельных случаях до 30-40 л). Такая потеря жидкости вызывает обезвоживание организма и как следствие неутолимую компенсаторную жажду (полидипсию). Больные Д. н. страдают также поллакиурией (частым мочеиспусканием); у детей одним из ранних признаков Д. н. может быть ночное недержание мочи, позже отмечают отставание в росте и задержку полового развития.

Диагноз Д. н. ставят на основании характерных клин, признаков: неутолимая жажда, большой объем выделяемой мочи, ее низкая относительная плотность (не выше 1, 005-1, 008). Увеличение относительной плотности МОЧЕ выше 1, 010 при введении препаратов АДГ и нек-рое уменьшение объема выделяемой мочи являются информативным диагностическим признаком при Д. н. Дифференциальную диагностику проводят с сахарным диабетом (см. Диабет сахарный), при к-ром отмечают глюкоземию, глюкозурию, высокую относительную плотность мочи, с хронической почечной недостаточностью и др. При подозрении на Д. н. больного необходимо направить к врачу.

Лечение Д. н. проводят в стационаре. Оно зависит от характера основного патол, процесса, вызвавшего Д. н., и включает возмещение недостатка АДГ, лечение основного заболевания (назначение препаратов аргинин-вазопрессина, адиуретина, питуитрина и др.), а также лечение заболеваний, приведших к гипоталамо-гипофизарной недостаточности. Пищевой рацион больных должен включать большое количество овощей, фруктов, молока и молочных продуктов.

Прогноз в отношении полного выздоровления сомнителен. В большинстве случаев при своевременно начатом лечении больные длительное время сохраняют трудоспособность.

Краткая Медицинская Энциклопедия

golkom.ru