Простатит. Краткая Медицинская Энциклопедия

Простатит (prostatitis; анат. prostata предстательная железа + -itis) - воспаление предстательной железы. Основной причиной его является бактериальная инфекция, возбудители к-рой проникают в предстательную железу из мочеиспускательного канала, а также гематогенным или лимфогенным путем при воспалительных заболеваниях других органов. Развитию заболевания способствуют переохлаждение, повреждения мочевыводящих путей при катетеризации, бужировании и эндоскопическом исследовании, нарушения кровообращения и лимфообращения в органах малого таза, гормональные нарушения.

Различают острый и хронический простатит. При остром П. отмечаются тупые боли в области промежности, учащенное или затрудненное мочеиспускание. Периодически появляется примесь гноя в моче. Острый П. может осложниться образованием абсцесса предстательной железы и развитием флегмоны в окружающей ее клетчатке. В этих случаях состояние больного резко ухудшается, отмечаются повышение температуры тела до 38-40°, ознобы.

Лечение следует проводить по рекомендации врача-специалиста. При этом рекомендуются постельный режим, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные и нитрофурановые препараты, как правило, с учетом чувствительности микрофлоры. Назначают теплые сидячие ванны (при температуре воды 37-38° продолжительностью 10- 15 мин), теплые микроклизмы с антипирином (0, 5-1 г на 100 мл воды), свечи с экстрактом белладонны. При задержке мочеиспускания производят катетеризацию мочевого пузыря (см. Катетеризация мочевых путей) с введением в его полость антибиотиков. Прогноз при своевременном лечении чаще благоприятный. В нек-рых случаях возможно развитие хронического П.

Хронический П. проявляется тупыми болями в надлобковой и паховой областях, промежности, периодически отмечаются слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Характерно усиление болей после полового акта. Иногда может учащаться мочеиспускание, появляются императивные позывы к мочеиспусканию, возможна преждевременная эякуляция. Диагноз подтверждается при пальцевом исследовании предстательной железы и при изучении секрета предстательной железы, полученного после ее массажа.

В лечении хронического П. основная роль принадлежит антибактериальной терапии; препараты подбирают в соответствии с чувствительностью к ним микрофлоры. На фоне антибактериальной терапии показаны массаж предстательной железы, горячие микроклизмы (100 мл воды, отваров ромашки или шалфея, подогретых до 40-41°), физиотерапия (индуктотермия, ультразвук, электрофорез).

Массаж предстательной железы способствует освобождению железы от патол. секрета, улучшению ее кровоснабжения. При затянувшемся течении заболевания рекомендуются грязевые ректальные тампоны. Прогноз при длительном и рациональном лечении в большинстве случаев благоприятный. У нек-рых больных хронический простатит приводит к нарушению половой функции.

Я. В. Гудынский.
Краткая Медицинская Энциклопедия

golkom.ru