Больничные кассы в дефиците бюджета

Дефицит бюджета израильских больничных касс вырос в третьем квартале 2022 года до рекордных значений. О превышении расходов над доходами сообщили все крупнейшие игроки рынка.

Осложнение после Короны

По данным финансовых отчетов, подготовленных отделом по надзору за больничными фондами Министерства здравоохранения Израиля, которые приводит издание Calcalist, общий дефицит бюджета всех больничных касс в третьем квартале 2022 года составил около 4,5 миллиардов шекелей. Это на 14% больше, чем в аналогичном периоде годом ранее, и почти на 75% больше, чем в 2020 году.

У самой массовой компании, «Клалит» (по данным, приведённым на сайте компании, она обслуживает более 4,5 миллионов человек), и самый большой дефицит бюджета – 7,9% от оборота, или около 2,6 миллиарда шекелей, что составляет более половины от общего дефицита всех больничных касс. Согласно отчёту, только в одной этой компании дефицит рос в последние годы на 500 миллионов шекелей ежегодно. Дефицит бюджета более мелких компаний, Леумит и Меухедет – порядка 8,8%, Макаби – 5,6%.

Основной причиной, которая привела к сложившейся ситуации, эксперты называют последствия коронавируса, когда фонды здравоохранения достигли уровня обслуживания, от которого они не готовы сегодня отказаться, ведь конкуренция на рынке здравоохранения значительно активизировалась. В то же время эпидемия коронавируса потребовала от больничных касс увеличения расходов, при том, что размеры «корзины здоровья» росли значительно медленнее.

Выход из положения

Департамент по надзору за больничными кассами Министерства здравоохранения считает, что увеличение дефицитов в сочетании с уменьшением объема поддержки со стороны государства требуют внимания и регулирования. Правительство уже собирается принимать срочные меры.

Сегодня больничные кассы получают компенсации из бюджета «задним числом», после того, как отчитаются об эффективности расходования средств. Однако суммы компенсаций не обновлялись с 2019 года, а стабилизационные соглашения, на основании которых выделаются компенсации – с 2020 года. При том, что реальные расходы больничных касс, по оценке экспертов, выросла за последние 5 лет на 32%.

В ближайшее время должно состояться совместное заседание с участием Министерства финансов, Министерства здравоохранения и представителей больничных касс. Одна из предлагаемых мер, способная улучшить ситуацию – прямое финансирование реальных расходов больничных касс через «корзину здоровья», а не «задним числом». Перемены происходят и в самих компаниях. Так, в конце января стало известно о назначении нового генерального директора больничной кассы «Клалит».

О том, удастся ли правительству и бизнесу договориться, станет известно уже в ближайшие месяцы.